晨起时嘴里泛着铁锈味，吐口水还带血丝？这个让人不安的小信号，可能是牙周炎在敲警钟。作为影响全球一半成年人的慢性炎症，牙周炎可不只是“牙龈的事”——它和全身健康的联系，比你想的更紧密。
牙菌斑要是在牙龈下面堆超过24小时，里面的细菌就会“搞事情”。它们分泌的毒素会触发身体的免疫反应，让牙龈里的血管变多、变“漏”。晚上唾液分泌少，炎症没法被“冲掉”，毛细血管就会悄悄渗血，混着细菌的代谢物，早上一吐就是带血的泡沫，还有股挥之不去的铁锈味。
嘴里的臭味也和这些细菌有关。比如牙龈卟啉单胞菌这类牙周病菌，会分解嘴里的含硫氨基酸，放出硫化氢、甲硫醇这些臭臭的挥发性物质——不仅让嘴里发苦发臭，浓度高低还和全身炎症有关。研究发现，重度牙周炎患者唾液里的硫化物，比健康人多不少。
牙周炎的破坏力远不止“牙龈红肿出血”。炎症因子跑到血液里，会打乱全身的代谢平衡。比如有牙周炎的人得代谢综合征（比如肥胖、高血压、高血糖一起出现）的风险更高，就是因为慢性炎症会导致胰岛素抵抗。更要注意的是，口腔里的病菌可能通过破损的牙龈血管“跑”到全身，成为糖尿病、心脏病等大病的潜在导火索。
基础防护：把菌斑“扫出去”
想防牙周炎，先把牙菌斑清干净。用电动牙刷加巴氏刷牙法（刷毛斜45度贴牙龈，小幅度震颤），能清掉大部分菌斑——特别要刷到牙齿内侧（舌侧）和牙缝。牙线要拉成“C”形贴住牙面，慢慢滑进牙缝，别硬拽，不然容易伤牙龈；后槽牙的缝隙太宽，用牙缝刷斜着45度刷更管用。
辅助干预：用对“化学小帮手”
含氯己定的漱口水可以在炎症急性期用用（比如牙龈红肿厉害的时候），但长期用可能让牙齿染色，别当日常用。临床指南建议交替用精油类漱口水，既能抑制细菌“抱团”形成生物膜，还不容易让细菌产生耐药性。淡盐水漱口能暂时减轻红肿，但深层的菌斑清不掉，别指望它“根治”。
专业维护：定期找医生“把关”
光自己刷不够，得定期找牙医检查——建议每6-12个月做次牙周检查，医生用探针测牙龈下面的深度，就能早发现问题。如果探针能探到4mm以上（正常是2-3mm），说明已经形成了牙周袋，得及时做龈下刮治——把牙龈下面的菌斑、结石清干净。现在的治疗技术很精准，能只清感染的组织，比传统手术舒服多了，不用怕疼。
要是晨起出血一直很多，或者超过2周都没好，别光盯着牙龈——得去检查全身情况，比如有没有血小板减少、糖尿病之类的问题。口腔科医生会结合你的牙周破坏程度和全身状况，制定适合你的方案。
预防牙周炎的关键，是建立“菌斑控制习惯”：可以定期用菌斑显示剂（能把没刷干净的菌斑染成红色）自查，看看牙齿缝隙、牙龈沟这些“清洁死角”有没有漏；饮食上少碰精制碳水（比如白米饭、蛋糕、奶茶），这些食物会让产酸的细菌疯长，加速菌斑堆积；戒烟限酒也很重要——烟酒会让牙龈变“脆”，失去弹性，更容易发炎出血。
如果一直有口臭，还伴随牙龈萎缩（比如牙齿看起来“变长”了），别自己乱用过氧化氢或抗生素漱口水。最新指南说，滥用抗菌产品会打破口腔里的细菌平衡，反而让耐药菌变多。这时候得先做牙周基础治疗（比如洗牙、刮治），再在医生指导下用局部慢慢释放药效的抗菌药，别“病急乱投医”。
牙齿是健康的“第一道门”，也是全身状况的“晴雨表”——晨起的铁锈味、带血的口水、挥之不去的口臭，都是身体在发“求救信号”。关注这些小细节，就是守住生命质量的第一步。定期做口腔检查，别只当“新年愿望”，要变成像吃饭睡觉一样的日常习惯——毕竟，一口好牙，才是好好生活的底气。
