最近有没有持续咳嗽超过10天？可别直接当普通感冒扛着——如果咳嗽超过两周还伴随喘息，得警惕几种常见的呼吸道问题。今天就帮大家理清这三种疾病的区别，还有应对和护理的办法。
支气管炎：从“干咳”变“有痰咳”要注意
急性支气管炎大多是感冒等上呼吸道感染诱发的，最明显的变化是咳嗽性质的转变：一开始是没痰的干咳嗽，3-5天后会变成“有痰的咳”，痰可能带黏液甚至脓性。大概40%的人会伴随低热（37.5-38.5℃）和浑身乏力，医生用听诊器能听到喉咙或肺部有散在的“干湿啰音”。处理重点是缓解不适——80%的支气管炎由病毒引起，不用吃抗生素。平时多喝温水（每天1500-2000ml）能稀释痰液，用加湿器把家里湿度保持在50%-60%，也能减轻喉咙刺激。如果突然胸痛或喘不上气，得赶紧就医。
肺炎：“急高热+特殊痰”是危险信号
肺炎的发作更“急”：突然发高烧（常超过39℃）、打寒战，还有特征性的痰——比如大叶性肺炎会咳铁锈色痰，克雷伯菌肺炎是砖红色胶冻样痰，和普通咳嗽的痰明显不同。去医院做胸部X光能看到肺部有“浸润影”（炎症的痕迹），血常规会提示白细胞升高。有些人深呼吸时胸痛加剧，这是合并了胸膜炎的表现，得重视。确诊后需根据病原体针对性治疗，社区里常见的是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些。
哮喘：“一阵一阵喘”+“过敏史”要警惕
哮喘最典型的是“阵发性”的喘息、气急，喉咙里像有“哮鸣音”（类似吹哨子的声音），一半患者有过敏史（比如对花粉、尘螨过敏）。发作前3天左右可能有“预警”：比如鼻子痒、打喷嚏这些上呼吸道症状，或者突然胸闷、短时间喘不上气。建议患者定期测“峰流速值”（家用肺功能监测工具），如果晨间和晚间的数值变异率超过20%，说明病情不稳定。急性发作时需用短效支气管扩张剂缓解，但长期管理得遵循“阶梯式”方案，慢慢调整。
家庭护理：做好3点，帮呼吸道“减负”
不管是哪种问题，家庭护理都要抓好这3点：
- 环境清洁：每天通风2次，每次30分钟；用带HEPA滤网的空气净化器，把PM2.5控制在35μg/m³以下；每周用60℃以上热水洗床单被罩，减少尘螨滋生。
- 营养支持：每天吃够100mg维生素C（约200g鲜枣，或1个橙子+1把草莓），每周吃3次深海鱼（三文鱼、鳕鱼等）补充250mgω-3脂肪酸；尽量避免含“硫二氧化物”的加工食品（如蜜饯、薯片），减少气道刺激。
- 呼吸康复：练“缩唇呼吸”——吸气2秒（用鼻子吸），呼气4秒（嘴唇缩成“吹口哨”状慢呼），每天2次、每次10分钟；配合腹式呼吸（吸气鼓肚子、呼气收肚子），改善肺通气。稳定期可逐步增加有氧运动，比如快走、游泳，循序渐进。
最后要提醒：如果出现这些情况必须立刻就医——呼吸频率超过24次/分（正常人12-20次）、氧饱和度低于95%（用指夹式血氧仪测）、意识模糊或胸痛持续不缓解。千万别自行用镇咳药“压咳嗽”，会掩盖病情；吃药一定要听医生的，别自己调剂量。呼吸道健康是“长期战”，定期做肺功能检查，才能早发现问题早调整。
