不少人早上起床觉得口腔黏糊糊的，上班时不停喝水还是渴——遇到这种情况，很多人会先想到干燥综合征，但其实口干的原因远没这么简单——持续口干可能涉及多种身体问题，得一步步排查才能找到根源。
免疫系统“乱攻击”引发的干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫病，简单说就是免疫系统“认错了目标”：本来该保护身体，却错误地攻击了唾液腺和泪腺，导致唾液、眼泪分泌减少。这种病更爱找40岁以上的女性，发病率大概0.5%。最典型的表现是“口干+眼干”同时出现，而且持续超过6个月；有些患者还会反复腮帮子肿（腮腺肿胀），或者牙齿一块一块掉（因为唾液少了没法保护牙齿）。要确诊得做专门检查，比如查抗SSA/SSB抗体，或者测唾液分泌量。
常见口干诱因的鉴别——先排除“非疾病”因素
其实很多口干是“生理性”的，占了40%以上，主要和这些因素有关：
- 水分没补够：现在人每天喝的水比二十年前少了30%，再加上吹空调、剧烈运动，身体水分流失得更快，自然会口干。
- 糖尿病信号：糖尿病早期，高血糖会让肾脏“排糖”时带出更多水分（渗透性利尿），所以约65%的患者会先出现口干、尿多的症状。
- 药物副作用：很多常用药会抑制唾液分泌，比如治过敏的抗组胺药、抗抑郁药，加起来有200多种，吃了可能会口干。
- 内分泌紊乱：甲亢患者代谢率高，身体消耗水分快，也会老觉得渴。
持续口干怎么排查？分三步走
如果口干老不好，建议按这三步找原因：
- 先看“自身状态”：早上起来舌头是不是黏在嘴里？唾液是不是很少？这些能反映基础的唾液分泌情况。
- 排除“外界因素”：记一记每天喝了多少水（有没有少于1500ml？），有没有吃什么药，家里/办公室湿度够不够（太干的话也会口干）。
- 查“全身症状”：如果除了口干，还一直眼干、关节疼，或者腮帮子反复肿，可能是全身疾病（比如干燥综合征）的信号，得进一步检查。
干燥综合征怎么治？分“阶梯”来
如果确诊是干燥综合征，治疗要分步骤：
- 调节免疫：生物制剂能帮着“纠正”免疫系统的错误攻击，规范治疗的话，78%的患者症状能缓解。
- 缓解口干：用人工唾液能直接湿润口腔；嚼无糖口香糖可以刺激唾液分泌；还要用含氟的牙膏/漱口水——唾液少了容易蛀牙，得提前预防。
- 调整环境：家里/办公室湿度保持在50%-60%（可以用加湿器），每天至少喝1500ml水（大概3瓶500ml的矿泉水）。
- 定期监测：更年期女性每年查一下免疫指标；如果有糖尿病，要同步监测糖化血红蛋白（反映长期血糖控制情况）。
特殊人群要注意这些
- 更年期女性：因为激素波动，唾液腺变“敏感”，35%的人会时不时口干。除了多喝水，还可以适当补点B族维生素。
- 长期服药的人：如果吃的药有抑制唾液分泌的副作用，要定期找医生评估，必要时调药（不要自己停药！）。
最后要提醒的是：持续超过6个月的口干是“预警信号”，千万别不当回事。赶紧去风湿免疫科做系统检查，比如查抗核抗体谱、做唾液腺超声，早点明确病因。早诊断、早治疗能有效延缓病情进展，让生活质量好很多。
