口腔内壁如果出现擦不掉的白色斑块，得警惕一种常见的口腔问题——口腔念珠菌感染。这种感染不算罕见，据研究，成年人每年发病率约15%，婴幼儿更高，能达到30%。它由白色念珠菌引起，属于“条件致病菌感染”——也就是说，这种菌平时可能藏在口腔里，但当免疫力下降、口腔菌群失衡或黏膜受伤时，才会趁机大量繁殖引发症状。比如糖尿病患者血糖控制不好，唾液中糖分升高，就会给念珠菌提供“营养”，加速其生长。
一、哪些人容易“招”上念珠菌？
有三类人群是高危：
- 正在用抗菌药的人：广谱抗生素会打乱口腔菌群平衡，杀死有益菌，让念珠菌趁机作乱；
- 生理变化期的人：比如小婴儿唾液分泌少，无法及时冲刷口腔残留；孕妇激素波动，免疫力暂时变化；
- 有基础病的人：比如糖尿病、免疫功能低下（如艾滋病患者、长期用激素的人），身体“抵抗力”弱，念珠菌更容易入侵。
临床数据显示，80%的误诊都因为没结合患者的基础健康状况——别只看“白膜”，得先想想自己有没有这些风险因素。
二、在家就能做的“鉴别小方法”
教你个简单的“擦拭评估法”，初步判断是不是念珠菌感染：
- 擦一擦：用干净棉签轻拭白膜表面，普通食物残留能轻松擦掉；如果是念珠菌斑块，擦后会露出红红的黏膜（基底红斑）；
- 看反应：要是擦的时候黏膜出血了，大概率是感染性病变；
- 结合症状：如果还伴随嘴里灼热感、咽东西不舒服，更要警惕念珠菌感染。
注意：如果出现“地图状红斑”（像地图边界一样的红色斑块），可能是口腔扁平苔藓这种免疫相关疾病，别当成念珠菌感染。
三、得了念珠菌感染，在家怎么护理？
做好这几点，能帮着缩短病程、减轻不适：
- 口腔清洁：每天用温盐水（半杯温水加小半勺盐）含漱4次，保持口腔环境稳定；
- 饮食注意：别吃太烫、太辣、太酸的食物，减少对黏膜的刺激；
- 用具消毒：餐具每次用后煮沸5-10分钟消毒，毛巾、水杯等个人用品专人专用；
- 千万别做：别强行刮掉白膜（会弄伤黏膜加重感染），别用含酒精的漱口水（会刺激黏膜），避免交叉感染。
四、医院怎么治？要遵守这些“规范”
根据《口腔黏膜病诊疗指南》，治疗得讲“科学”：
- 分轻重用药：轻症只需局部用制霉菌素悬液（涂在患处）；中重度要加全身用药（口服或输液）；
- 用够疗程：就算症状缓解了，也要再用7-10天，防止复发；
- 耐药应对：如果常规治疗3天没效果，得做真菌培养和药敏测试，看看是不是念珠菌对药耐药了；
- 别乱用药：新型缓释制剂（比如能缓慢释放药效的药膏）得听医生指导，不能自己买了用。
五、高危人群，平时怎么防？
- 婴幼儿防护：喂完奶后用清水漱漱口（或喝两口清水），冲掉残留奶液；定期检查口腔黏膜有没有白点；托育机构要“一人一巾”，避免共用物品；
- 免疫低下者防护：糖尿病患者要控制好血糖；长期用激素的人定期查口腔；用氯己定类专用漱口水（能抑制念珠菌生长）；可以吃点益生菌，调节口腔菌群平衡。
六、出现这些情况，赶紧去医院！
别硬扛，以下情况必须及时就诊：
- 白色病灶快速扩展，变成“伪膜”（像一层黏在黏膜上的假膜）；
- 伴随发烧、淋巴结肿大（脖子上摸到变大、疼痛的肿块）；
- 咽东西困难，甚至没法吃饭；
- 成年人反复发作（半年内犯2次以上）：得查基础病（比如糖尿病、免疫功能异常），警惕背后的问题。
总的来说，口腔里的白色斑块不是小事，但也不用慌——先在家用“擦一擦”初步判断，符合念珠菌感染就按护理方法做，情况加重或拿不准时赶紧找口腔科医生。特别是高危人群，平时做好防护，就能大大减少感染的概率。记住：早识别、早护理、早治疗，才能更快好起来。
