牙齿发黑可不是小问题，得先找牙医做专业检查明确原因——最常见的就是龋齿（蛀牙），要是发展到中晚期，牙齿颜色会明显变黑，得根据蛀牙的严重程度选不同的治疗方法，赶紧去看牙医别拖，越拖问题越大。
牙体缺损的分级处理原则
当蛀牙只烂到牙齿最外层的牙釉质时，用树脂补牙就行——得把烂的地方彻底清干净，再用粘接剂让补牙材料和牙齿粘得更牢；要是烂到中间的牙本质层，补牙前得先垫一层保护牙神经的材料（比如氢氧化钙）；如果烂得很深快到神经了，得用显微镜仔细清理烂组织，尽量保住没坏的牙体。
牙髓病变的治疗策略
要是蛀牙烂到牙神经，疼得厉害（比如冷热刺激疼、晚上疼），就得做根管治疗——步骤是打开牙齿放脓、清理根管里的细菌、填充根管。现在用显微镜做更精准，能把根管里的脏东西清干净。做完根管治疗的牙齿会变脆，前牙可以做全瓷牙冠保护，后牙用嵌体或者高嵌体，不容易崩裂。
牙体修复的适应证选择
做牙冠得看牙齿位置：前牙要好看，选二硅酸锂全瓷冠，透光性好，像自己的牙；后牙要耐磨，选氧化锆全瓷冠，又结实又不会刺激牙龈。要是牙齿缺得比较大，用嵌体修复能更好地恢复咀嚼功能。修之前得试戴，调好了再粘牢，确保咬东西舒服。
术后管理及预防措施
治疗后3个月内要定期找牙医检查，看看牙龈恢复得怎么样；每半年拍一次全景牙片，监测牙根周围的情况。日常用软毛牙刷，用牙线清牙缝里的食物残渣。小孩蛀牙要赶紧补，用玻璃离子材料，别影响以后长恒牙。
特殊人群的注意事项
糖尿病患者治牙前得把血糖控制在8.88mmol/L以下；凝血功能不好的人术前要查血常规，必要时用止血药；孕妇治牙尽量避开怀孕前3个月，先处理疼得厉害的紧急情况。
其实口腔健康得一辈子重视——每天用改良Bass刷牙法（巴氏刷牙法），用含氟牙膏刷两次牙；少吃糖，尤其是粘牙的糖（比如奶糖、巧克力）；吃完东西30分钟内别刷牙，避免伤到刚被食物酸蚀的牙釉质；定期做口腔检查和洗牙，早发现蛀牙的苗头（比如牙齿表面有黑点、吃甜的酸的疼）就赶紧处理，别等变黑了才后悔。
