关键发现：
- 创伤性脊髓损伤患者罹患精神疾病的长期风险显著升高。
- 研究人员指出，这些发现支持将脊髓损伤重新定义为慢性疾病。
研究表明，创伤性脊髓损伤与长期发病率和死亡率升高存在关联，且这一关联与受伤前的健康状况无关。发表在《JAMA Network Open》上的数据显示，改善长期护理体系至关重要。
哈佛医学院神经病学助理教授、麻省总医院布里格姆神经科医生赛夫·伊齐医学博士向Healio表示：“这项研究填补了一个重大空白，通过量化此前健康人群在创伤性脊髓损伤后长期、多系统的疾病负担，覆盖两大美国医疗体系，且排除了脑损伤并发影响。”
研究数据来源于Izzy S等人发表于《JAMA Netw Open》（2025年；doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.41157）的研究。尽管创伤性脊髓损伤的并发症已有大量证据，但对于此前健康人群的长期系统性后遗症仍知之甚少，伊齐及其同事指出。
研究团队旨在比较创伤性脊髓损伤患者与未受伤对照组在神经精神、心血管和内分泌共病及关联死亡率方面的长期风险。
这项回顾性队列研究分析了1996年1月至2004年1月间两大医院注册数据库的纵向数据：麻省总医院布里格姆研究患者数据注册库（MGB；n=1,038；中位年龄44岁；58%为女性）和加州大学医疗系统数据仓库（UC；n=1,111；中位年龄45岁；65%为男性）。
所有合格参与者均按3:1比例与未受伤对照组匹配（MGB；n=3,114；中位年龄43岁；UC；n=5,133；中位年龄45岁），匹配依据为年龄、性别和种族。
伊齐及其同事指出，两个数据集独立分析，以更全面地刻画不同医疗环境和地理区域中该人群的特征。
研究的主要终点为两组人群中21种疾病的发病率及其匹配对照组情况。
研究人员还分析了创伤性脊髓损伤、相关共病与全因死亡率的关联，计算95%置信区间内的风险比和比值比。
结果显示，两组中创伤性脊髓损伤患者的心血管疾病风险更高，包括高血压（MGB和UC风险比均为1.6）和冠心病（两组风险比均为1.8），神经系统疾病风险也升高，如缺血性中风（MGB风险比2.5；UC风险比1.6）和癫痫发作（MGB风险比2.9；UC风险比2.7）。
此外，伊齐团队发现MGB队列中高脂血症风险升高（风险比1.5），但UC组未见此现象。
数据进一步显示，创伤性脊髓损伤患者精神疾病患病率增加，包括抑郁症（MGB风险比2.7；UC风险比2.2），且两组患者阿片类药物使用障碍风险均升高。
同时，创伤性脊髓损伤与肾上腺功能不全风险升高相关（MGB风险比2.5；UC风险比5.6）。
在MGB队列中，18至45岁患者无论是否患有创伤性脊髓损伤，共病风险均升高，但创伤性脊髓损伤组的高血压（风险比1.5）和缺血性中风（风险比2.8）发生率高于UC组；UC组中这两种疾病的危险比则相近。
最终，研究结果表明，伤后高血压（比值比2）、垂体功能障碍、肾上腺功能不全、抑郁症、物质滥用、癫痫发作和痴呆均与更高死亡率相关。
伊齐表示：“这些发现支持将创伤性脊髓损伤重新定义为慢性疾病，并证明有必要实施主动的、规程化的监测（心血管代谢、内分泌、神经和精神领域），建立基于风险分层的预防和管理路径，以降低发病率和死亡率。”
信息来源：
赛夫·伊齐医学博士可通过neurology@healio.com联系。
来源与披露
来源：
Izzy S等人，《JAMA Netw Open》，2025年；doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.41157。
披露：
伊齐报告获得Gillian Reny创伤创新中心、美国国立卫生研究院及美国国防部的资助支持。其他作者的相关财务披露请参阅原研究。本研究获得Stepping Strong创新者奖资助。
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