洗牙是清除牙齿表面和牙龈上的牙结石、细菌的基础治疗，拔牙则是有创伤的操作，两者的间隔时间得顺着牙周组织恢复的节奏来——间隔太短容易增加感染风险，太长可能让牙周问题复发。
牙周没炎症时怎么处理
如果牙周检查符合这些情况：用探针碰牙龈，出血的地方不到10%；牙周袋（牙龈和牙齿间的缝隙）深度不超过3毫米；牙结石覆盖牙齿表面不到30%，那可以同时做简单的拔牙。有研究发现，牙周健康时马上拔牙，伤口愈合速度比等几天快15%左右。门诊里大概40%的患者属于这种情况，建议选上午治疗，能少跑1-2次医院。
有急性炎症时怎么办
要是有这些炎症表现：用探针碰牙龈，每分钟出血超过2滴；牙龈红得发亮、肿起来；牙周袋深度超过5毫米，得等7-14天再拔牙。这期间要做这几件事：1. 用氯己定含漱液漱口杀菌；2. 检查炎症指标（比如IL-6水平）看看控制得怎么样；3. 帮牙周恢复正常的细菌环境。数据显示，按这三步来，干槽症（拔牙后常见的感染）的概率能降63%；要是配合低能量激光照射（能量密度0.5-2.0焦耳/平方厘米），能少等3天。
特殊人群的调整原则
糖尿病患者得把准备时间延长到普通人数的1.5倍——因为糖化血红蛋白（反映长期血糖的指标）每高1%，伤口愈合速度就慢28%左右。戴牙套的患者要更注意清洁牙齿缝隙，用锥形牙刷比传统牙线能少等2天。高血压患者得把血压降到140/90mmHg以下才能治疗。
术后护理分四步
刚拔完（0-2小时）：用无菌纱布咬着，压力保持15-20毫米汞柱止血； 接下来的2-24小时：每隔1小时用冰袋敷颧骨位置15分钟； 24-48小时：用0.9%的生理盐水轻轻漱口； 48小时后：看看伤口的血凝块是不是珍珠白色的。 要是一直有放射性疼痛，或者体温超过38.3℃，得赶紧回医院。抽烟的人术后72小时内别抽，因为尼古丁会让伤口的血流量少40%左右，影响恢复。
总的来说，洗牙和拔牙的间隔时间得结合牙周状态、身体情况来定，炎症期要等，特殊人群要调整，术后护理也不能马虎，这样才能降低感染风险，让伤口顺利恢复。
