早上刷牙时不小心咬到舌头，吃饭时被热汤烫到，或者毫无征兆地，口腔内侧突然冒出一个白色的小溃疡——这种吃饭喝水都疼的“隐形折磨”，几乎每个人都经历过。很多人听说维生素B12能治口腔溃疡，就赶紧买了补充剂吃，但有些时候却没效果。其实，口腔溃疡的“水”比你想的深，维生素B12只是“帮手”之一，不是“万能钥匙”。
口腔溃疡的“幕后黑手”不止一种
口腔溃疡学名“口腔黏膜溃疡”，其中最常见的是复发性阿弗他溃疡，占所有口腔溃疡的80%以上。它的发病原因不是单一的，而是多种因素共同作用的结果。首先是免疫因素，当身体免疫力下降时，口腔黏膜的防御屏障会变弱，原本潜伏在口腔内的病毒（比如单纯疱疹病毒）容易活跃，诱发溃疡。比如感冒发烧、过度劳累后，很多人会突然长溃疡，就是免疫力下降在“搞鬼”。其次是遗传因素，研究表明，约40%的复发性阿弗他溃疡患者有家族史。如果你的父母或兄弟姐妹经常长溃疡，你出现口腔溃疡的概率会比普通人高2-3倍。还有系统性疾病因素，比如糖尿病患者的血糖波动会影响口腔黏膜的修复能力，慢性胃炎、肠炎患者容易出现营养素吸收障碍，导致维生素B12、叶酸等缺乏，进而诱发溃疡。此外，环境因素也不能忽视，长期精神压力大、熬夜、饮食不规律（比如经常吃辛辣刺激食物）、口腔卫生差（比如牙结石过多刺激黏膜），都可能成为口腔溃疡的“导火索”。
维生素B12为什么能“帮上忙”
维生素B12是B族维生素的一员，也是人体必需的水溶性维生素，它在口腔黏膜修复中扮演着重要角色。首先，维生素B12是细胞分裂和DNA合成的“关键原料”。口腔黏膜细胞的更新速度非常快，每3-5天就会完成一次更新。如果身体缺乏维生素B12，细胞分裂的“动力”就会不足，口腔黏膜细胞的更新修复就会“掉链子”，原本微小的黏膜破损无法及时修复，就容易发展成溃疡。其次，维生素B12能维持神经系统的健康。口腔溃疡带来的灼痛感，其实是神经末梢受到刺激后的反应。维生素B12可以营养神经末梢，减轻溃疡引起的疼痛感，让你吃饭喝水时没那么难受。另外，维生素B12还参与红细胞的生成，红细胞负责运输氧气到全身各个组织。如果缺乏B12，红细胞运输氧气的能力下降，口腔黏膜组织会处于“缺氧”状态，修复速度会变慢，溃疡愈合时间也会延长。
光补B12不够，综合治疗才是关键
很多人以为补充维生素B12就能治好口腔溃疡，但实际上，只有当口腔溃疡是由B12缺乏引起时，补充剂才能起到明显效果。如果是免疫因素、遗传因素或其他疾病导致的溃疡，光补B12效果有限，需要综合治疗。首先是局部用药，这是缓解口腔溃疡症状最快的方法。常见的局部药物有口腔溃疡散、冰硼散、含有西瓜霜成分的局部制剂等，这些药物多含有促进黏膜修复、缓解疼痛的成分，能快速止痛、加速溃疡愈合。不过要注意，这些药物属于局部对症治疗，不能替代病因治疗，而且要遵医嘱使用，避免长期滥用导致口腔黏膜干燥或菌群失调。如果溃疡疼痛严重，医生还可能开含有局部麻醉成分的药膏，暂时缓解疼痛。其次是调整生活习惯，这是预防和治疗口腔溃疡的基础。比如保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会导致免疫力下降，加重溃疡；注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，避免食物残渣留在口腔内滋生细菌，刺激溃疡面；饮食上避免辛辣、过烫、过硬的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、叶酸等营养素，促进黏膜修复。如果口腔溃疡是由其他疾病引起的，比如糖尿病、慢性胃炎等，还需要积极治疗原发病。比如糖尿病患者要控制好血糖，避免血糖波动影响黏膜修复；慢性胃炎患者要调理肠胃功能，改善营养素吸收障碍，从根源上减少溃疡的发生。
这些误区别踩，口腔溃疡好得更快
很多人在应对口腔溃疡时，会陷入一些误区，不仅没效果，还可能加重症状。误区1：口腔溃疡是“上火”，多喝凉茶就行。很多人一长溃疡就认为是“火大”，赶紧喝凉茶降火。其实，中医说的“上火”可能对应西医的炎症，但口腔溃疡的病因复杂，不是所有溃疡都是“火大”导致的。比如缺乏维生素B12、免疫力下降、遗传因素等，都可能诱发溃疡。盲目喝凉茶可能会加重肠胃负担，尤其是脾胃虚寒的人，喝凉茶后可能会出现腹泻、腹痛等不适，反而影响身体恢复。误区2：口腔溃疡要“压一压”，用盐开水漱口。有些老人说盐开水能杀菌，用盐开水漱口能让溃疡好得快。但实际上，高浓度的盐开水会刺激溃疡面，破坏黏膜的保护屏障，加重疼痛，甚至延缓愈合。如果想漱口，建议用温和的生理盐水（浓度约0.9%），或者医生开的医用漱口水，既能清洁口腔，又不会刺激溃疡面。误区3：口腔溃疡不用管，自己会好。大多数复发性阿弗他溃疡会在7-10天内自愈，但如果溃疡频繁发作（比如一个月超过2次）、溃疡面积大（直径超过1厘米）、愈合时间长（超过2周），或者伴随发热、淋巴结肿大等症状，就不能掉以轻心了。这可能是其他严重疾病的信号，比如白塞病、口腔癌等，需要及时到正规医院口腔科就诊，明确诊断后再治疗。误区4：补充维生素B12越多越好。维生素B12是水溶性维生素，过量摄入会通过尿液排出，但长期大量补充也可能出现副作用，比如皮肤瘙痒、恶心、腹泻等。而且，不是所有口腔溃疡都需要补充B12，如果不是B12缺乏导致的，补充再多也没用。建议在补充B12前，先咨询医生或营养师，通过检查明确是否缺乏，再根据情况补充。
不同人群应对口腔溃疡，有这些“小技巧”
不同人群的身体状况不同，应对口腔溃疡的方法也有所区别。上班族：上班族经常熬夜、压力大、饮食不规律，是口腔溃疡的高发人群。建议在办公室备一些无糖酸奶，酸奶中含有少量维生素B12，还能补充益生菌，改善肠道功能；避免长期喝咖啡或浓茶，这些饮品会刺激溃疡面，加重疼痛；中午休息时可以闭目养神15-20分钟，缓解精神压力，提升免疫力。儿童：儿童口腔溃疡多与挑食、营养素缺乏有关。家长可以给孩子准备软烂、易咀嚼的食物，比如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣、过甜的食物；如果孩子挑食严重，不爱吃蔬菜，可以咨询医生或营养师，看是否需要补充维生素B12、叶酸等营养素；注意孩子的口腔卫生，教孩子正确刷牙，避免食物残渣留在口腔内。孕妇：孕妇在怀孕期间，身体对维生素B12的需求会增加，如果缺乏B12，容易出现口腔溃疡。不过孕妇补充维生素B12要特别谨慎，不能自行购买补充剂，需要咨询医生，根据检查结果确定补充剂量，避免过量补充影响胎儿健康。同时，孕妇要保持规律作息，避免过度劳累，饮食上多吃富含B12的食物，比如瘦肉、鱼类、蛋类等。
如果口腔溃疡频繁发作（一个月超过2次）、愈合时间长（超过2周），或者伴随发热、淋巴结肿大、体重下降等症状，一定要及时到正规医院口腔科或营养科就诊，明确病因后再进行针对性治疗。不要自行滥用药物或补充剂，以免延误病情。记住，口腔溃疡虽然常见，但也可能是某些严重疾病的信号，重视它才能更好地保护口腔健康。
