哮喘是一种需要长期管理的慢性气道疾病，控制得好能像健康人一样生活。日常管理主要围绕药物治疗、生活环境、急性发作应对、饮食营养、病情监测和心理调节这几个方面，下面具体说说怎么操作。
药物治疗：按阶梯规范用
现代哮喘治疗主要用三类药联合的方案：
- 吸入型抗炎药：这是基础治疗药，得每天规律用。临床研究发现，和长效β₂受体激动剂一起用，能明显改善肺功能。
- 支气管扩张剂：是缓解急性症状的急救药，用新型雾化装置能让药物更好地作用到气道，特别适合操作不太方便的老人。
- 生物制剂：针对特定炎症通路的靶向药，临床数据显示能有效减少重症患者的急性发作风险。 用药要提醒的是：所有治疗方案都得医生评估后才能用，建议用带剂量显示的吸入装置，这样能准确知道用了多少药。
日常护理：打造适合的生活环境
环境管理三要点
- 温湿度调对：冬天室温保持18-22℃，湿度40%-50%。用带除菌功能的加湿器，定期清洁设备，避免滋生细菌。
- 空气要干净：空气污染严重（比如PM2.5超标）时少出门，家里用高效空气净化器。做饭时一定要开抽油烟机，别让油烟刺激气道。
- 避开过敏原：定期用热水（55℃以上）洗床单、被罩、枕套等寝具，能杀死尘螨；用防螨的床上用品（比如防螨床垫套、 pillow套）。尽量少用布沙发、厚重窗帘这类容易藏尘螨的织物家具，换成皮革、塑料或金属等好清洁的材质。
呼吸训练：练出好肺功能
- 腹式呼吸：躺着做（比如仰卧在床上），把手放在肚子上，用肚子的起伏控制呼吸——吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子缩回去，每次练5分钟，每天3次。
- 缩唇呼吸：用鼻子慢慢吸气，然后噘着嘴像吹蜡烛一样慢慢呼气，吸气和呼气的时间比大概是1:2（比如吸气2秒，呼气4秒），这样能延长呼气时间，让气道更通畅。
- 阻力训练：用能调节阻力的呼吸训练器，每天练15分钟，能增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
运动要选对：个体化才安全
- 推荐的运动：简化太极拳、水中行走（在泳池里慢走）、骑固定自行车这类低强度、不会太喘的运动。
- 怎么判断强度合适：可以用“说话测试”——运动时能完整说句子（比如“今天天气不错”），说明强度刚好；如果说不出话，就是太累了，得减强度。
- 运动安全小技巧：运动前15-20分钟用支气管扩张剂预防发作，运动后好好拉伸手臂、腿部肌肉，避免酸痛。
急性发作：按步骤处理
- 坐对姿势：半躺着休息（比如把床头垫高30-45度，或坐在沙发上靠个枕头），这样能打开气道，改善通气。
- 用对急救药：按规范吸短效支气管扩张剂（比如对准口腔，深吸气后屏气10秒），每吸一次间隔30秒再吸下一次，一般吸2-3次。
- 调整呼吸：试着慢慢深呼吸，用鼻子吸气、嘴呼气，控制节奏，别慌张，保持气道压力平稳。
- 及时找医生：如果按上面的方法处理了15-20分钟还没缓解，或者出现呼吸困难、嘴唇发紫、胸闷得透不过气等情况，马上打120或去医院急诊。
饮食：多吃抗炎的，避开刺激的
- 推荐吃这些：富含ω-3脂肪酸的深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼）、坚果（比如核桃、杏仁）、西兰花、羽衣甘蓝等十字花科蔬菜，这些食物有抗炎作用，能帮着减轻气道炎症。
- 尽量别吃这些：加工肉制品（比如香肠、培根、火腿）、含防腐剂的饮料（比如某些碳酸饮料、果味汽水），这些可能加重炎症。
- 可以加这些天然食材：适量吃点姜黄、黑胡椒，它们含有的成分有抗炎作用，比如姜黄里的姜黄素，和黑胡椒一起吃还能促进吸收。
病情监测：记好“哮喘日记”
建议做个哮喘管理记录（可以用手机备忘录或本子写），记这些内容：
- 每天测的肺功能峰流速（用峰流速仪测，能反映气道通畅程度，基础值是你平时状态好时测的数值，比如不喘、不咳时的数值）；
- 晚上有没有咳嗽、胸闷、气喘等症状（比如会不会咳醒）；
- 急救药（比如短效支气管扩张剂）的使用次数；
- 运动时的变化（比如原来能走10分钟，现在走5分钟就喘，或原来能爬3层楼，现在爬1层就累）。 如果肺功能指标持续低于基础值的80%，或者每周用急救药超过3次，说明病情没控制好，赶紧去看医生。
心理调节：身心都要照顾到
研究发现，紧张、焦虑等心理因素会影响哮喘控制——比如生气时可能突然喘起来。推荐这几个方法调整：
- 正念呼吸：每天花10分钟专注于自己的呼吸，坐在舒服的地方，眼睛闭着，把注意力放在鼻子的吸气、呼气上，别想工作或生活的事，能缓解紧张。
- 肌肉放松：从脚趾开始，一步步放松全身肌肉——比如先收紧脚趾10秒，再松开；接着收紧小腿肌肉10秒，再松开；慢慢往上到大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、肩膀，最后到脸部，整个过程10-15分钟。
- 传统功法：练八段锦、五禽戏这类温和的运动，动作慢、节奏稳，既能放松心情，又能辅助改善呼吸功能。
总之，哮喘管理不是靠某一种方法，而是要把药物治疗、生活习惯调整、病情监测和心理调节结合起来。比如按时用药的同时，还要避开过敏原、练呼吸、记日记，甚至调整心情。只要坚持科学管理，大部分患者都能很好地控制病情，像健康人一样工作、生活——比如能陪孩子玩、能爬楼梯、能出门旅游，不用总担心“会不会突然喘起来”。
