很多朋友可能都注意到，家里老人经常抱怨头晕，有时候站着站着就觉得天旋地转，甚至得赶紧找个地方坐下才安心。大家第一反应可能是血压高了或者低血糖，但其实还有个容易被忽略的“幕后黑手”——颈椎病。虽然颈椎病听起来是“脖子疼”的问题，但它引发的头晕却困扰着不少老年人，今天我们就来好好聊聊颈椎病是怎么让老人头晕的，以及哪些情况需要特别注意。
颈椎变“调皮”，血管先遭殃：椎动脉被压导致供血不足
咱们的颈椎就像一串用了几十年的“珍珠项链”，每颗“珍珠”（颈椎骨）之间的椎间盘会慢慢老化，甚至出现骨质增生（也就是常说的“骨刺”）。这些变化看似不起眼，却可能悄悄压迫到颈椎两侧的椎动脉——这可是给大脑后循环供血的“关键水管”。一旦椎动脉被增生的骨头或突出的椎间盘压住，就像水管被捏住一样，大脑的血液供应会突然“缩水”，老人自然会感到头晕，有时候还会伴随视物模糊、走路发飘的情况。研究表明，在65岁以上的慢性头晕患者中，约25%存在颈椎椎动脉受压的情况，这一比例比以往认知更高，也提醒我们不能轻易忽视颈椎对血管的影响。
神经被“骚扰”，信号传错了：颈椎病变刺激神经引发紊乱
颈椎周围不仅有血管，还有密密麻麻的神经，其中交感神经是调节身体“自动功能”的重要角色，比如心率、血压、平衡感都离不开它。当颈椎出现病变时，比如椎间盘突出顶到了交感神经，或者骨刺刺激到神经末梢，就会让交感神经“兴奋过度”，发出一堆错误信号。这些信号可能会干扰内耳的平衡器官，让老人感觉“天旋地转”，也可能影响血管的收缩舒张，进一步加重供血不足。有研究发现，这类神经刺激导致的头晕，往往还会附带“小线索”：比如老人头晕时脖子发紧、肩膀酸痛，甚至心慌出汗，这些都是神经紊乱的“连锁反应”。
肌肉“罢工”添乱：颈部肌肉紧张也会诱发头晕
除了骨头和神经的问题，老年人的颈部肌肉也是个“薄弱环节”。随着年龄增长，肌肉力量和弹性会逐渐下降，如果老人平时经常低头看手机、看电视，或者睡觉用的枕头太高，颈部肌肉就容易长期处于紧张状态。硬邦邦的紧张肌肉不仅会像“绳子”一样拉着颈椎变形，还会堵塞颈部的血液循环，影响神经传导。研究显示，颈部肌肉力量下降30%以上的老人，出现慢性头晕的概率是肌肉正常老人的2.5倍——毕竟肌肉无力会让颈椎稳定性变差，血管和神经就更容易被压迫。所以有时候老人头晕，不一定是骨头“坏了”，也可能是肌肉“累坏了”在“抗议”。
了解了颈椎病这三个“搞事”的机制后，还得敲个警钟——颈椎病虽然是老年头晕的常见原因，但不是唯一原因。像耳石症、高血压、贫血、前庭神经炎等疾病，也会让老人头晕，甚至有些时候是多种原因叠加的结果。比如老人既有颈椎椎动脉受压，又有轻微的耳石症，头晕症状会更复杂。所以当家里老人经常头晕时，别自己瞎猜病因，最好及时带他们去骨科或神经内科就诊，做颈椎X光、椎动脉超声、前庭功能检查等，明确到底是什么问题再针对性干预。
最后想跟大家说，颈椎病导致的头晕虽然常见，但只要早注意就能有效缓解。比如让老人平时少低头、多做颈部拉伸，睡觉用高度合适的枕头，都能减轻颈椎负担。当然，如果头晕频繁发作，一定要及时就医——毕竟搞清楚病因才是解决问题的关键，可别因为忽视让小问题变成大麻烦。
