很多人可能都有过这样的经历：在沙发上窝着刷手机或在床上平躺休息一会儿后，猛地起身站立时突然感觉天旋地转，眼前发黑，甚至要赶紧扶着身边的家具才能稳住身体——别以为这只是“起身太急”的小问题，这种情况背后可能藏着颈椎病的“小尾巴”。
椎动脉被“卡脖子”：供血不足惹的祸
椎动脉型颈椎病是导致平躺起身头晕的常见类型之一，当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出等病变时，可能会压迫到负责给脑部供血的椎动脉。我们的椎动脉就像两条“生命通道”，沿着颈椎两侧的横突孔向上延伸，最终汇合形成基底动脉，为大脑后循环提供血液。平时平躺时，颈椎处于相对放松的状态，椎动脉受压情况可能不明显，但突然起身时，头部位置发生较大变化，比如快速抬头或转头，原本就因为颈椎病变而“狭窄”的椎动脉受到的压迫会进一步加重，导致脑部供血瞬间不足，头晕也就随之而来了。研究表明，约30%的体位性头晕患者存在颈椎椎动脉受压的情况，这也说明这种机制在临床中并不少见。
交感神经“闹脾气”：血管舒缩乱了套
和椎动脉受压的机制不同，交感神经型颈椎病也可能引发平躺起身头晕。颈椎周围分布着丰富的交感神经纤维，这些纤维就像“信号传递员”，负责调节血管舒缩、心率、胃肠道功能等。当颈椎出现椎间盘突出、骨质增生或韧带钙化等病变时，可能会刺激或压迫这些交感神经纤维，导致交感神经功能紊乱。当我们从平躺状态起身时，颈部姿势的变化可能会“触发”这种紊乱，让交感神经异常兴奋或抑制——而交感神经对血管的舒缩功能有重要调节作用，一旦它“闹脾气”，血管的收缩和舒张就会乱了套，脑部血液循环随之出现异常，头晕自然就找上门了。这种类型的头晕往往还会伴随心慌、恶心、出汗、视物模糊等其他症状，大家可以留意这些细节来辅助判断。
颈部肌肉“绷太紧”：神经血管受干扰
长期不良姿势比如低头看手机、伏案工作，容易让颈部肌肉处于紧张状态，这也是很多颈椎病患者的常见问题。比如很多人工作时习惯低头盯着电脑屏幕，颈椎长时间处于前屈状态，颈部后侧的肌肉就会一直被拉长，时间久了就会变得僵硬；而休息时窝在沙发里刷手机，颈椎又会处于过度后伸的状态，前后肌肉受力不均，进一步加重紧张程度。当我们平躺后起身时，颈部肌肉需要发力来支撑头部的运动，而本就紧张的肌肉在活动过程中，可能会进一步刺激周围的神经和血管，干扰正常的血液供应和神经传导，最终引发头晕。简单来说，就是肌肉“绷太紧”导致神经血管都“不得劲”，起身这个动作刚好成了“压垮骆驼的最后一根稻草”。这种因肌肉紧张引发的头晕，通常在适当休息或放松颈部后会有所缓解，但如果长期忽视，可能会逐渐发展成器质性的颈椎病变。
不过要特别提醒大家的是，平躺起身头晕并不是颈椎病的“专属症状”，体位性低血压、耳石症、贫血等问题也可能导致类似的情况出现——比如体位性低血压是因为起身时血压突然下降，导致脑部供血不足；耳石症则是因为耳石脱落，头部位置变化时刺激内耳平衡感受器引发头晕。这也是为什么当这种头晕频繁发生，或者伴随其他不适症状时，一定要及时前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊，而不是自己根据搜索引擎查询到的信息瞎判断、瞎治疗。医生通常会通过相关检查来明确病因，这样才能针对性地采取治疗措施，避免延误病情。
除了及时就医，日常预防同样关键。平时注意保持良好的坐姿和站姿，比如坐着时腰背挺直，电脑屏幕与视线平齐，避免长时间低头；站着时挺胸抬头，肩膀自然放松。每隔40分钟左右就站起来，做一组简单的颈部拉伸：缓慢地将头向左侧倾斜，用左手轻轻按住头部右侧辅助拉伸，保持15到20秒后换另一侧；或者将头缓慢后仰，眼睛看向天花板，感受颈部前侧的拉伸，同样保持15到20秒。这些动作不需要太大力度，关键是让颈部肌肉得到交替放松。另外，选择合适的枕头也很重要，枕头高度以能维持颈椎自然生理曲度为宜，一般来说，仰卧时枕头高度约为一拳，侧卧时约为一拳半，避免过高或过低导致颈椎受力不均。
