被鼠类咬伤后，可能会感染多种病原体，其中狂犬病因为致死率几乎100%，需要特别警惕。根据世界卫生组织的数据，全球每年约5.9万人因狂犬病死亡，虽然主要传染源是犬类，但被鼠类咬伤后也得按规范处理。下面结合《狂犬病预防控制技术指南》，给大家讲标准化的处理方法。
规范处理流程
1. 伤口冲洗（暴露后立即做）
要结合“机械冲洗+化学清洁”两种方式：用生理盐水或者流动的清水持续冲15分钟，同时用肥皂水这类清洁剂反复刷洗伤口。这一步能清掉90%以上的污染物，最好去专业医院处理，别自己弄，避免二次受伤。
2. 消毒处理（冲洗后30分钟内做）
要分层消毒：先拿70%-75%的乙醇棉球擦伤口周围5厘米的地方，再用有效碘浓度≥0.5%的碘伏从伤口中心往外环形涂。别用龙胆紫这类有色的消毒剂，不然会影响之后医生评估伤口。
3. 医疗评估（伤后2小时内完成）
医生会重点评估这些情况：咬人的动物是在野外还是家养的、伤口是扎进去的（穿刺伤）还是擦破的（擦伤）、出血是渗血还是喷射状、伤口在头面部还是四肢。按照《中国狂犬病防治指南》，手、脖子这些神经多的部位，处理等级要更高。
4. 疫苗接种（暴露后尽早打）
疫苗要按规范程序来：可以选“五针法”（第0、3、7、14、28天各打1剂），或者“2-1-1”程序（第0天打2剂，第7天、21天各打1剂）。免疫力低的人要同时用狂犬病免疫球蛋白。破伤风的预防要按《国家免疫规划》来，伤口深（超过1厘米）或者污染严重的，要打破伤风抗毒素。
风险认知误区
- 误区1：只处理出血的伤口
WHO的数据显示，动物咬伤里有32%是隐性皮肤损伤（比如红斑、抓痕），就算没出血也要按规范处理。 - 误区2：信民间偏方
临床研究证明，牙膏、食醋这些东西会破坏组织修复，增加感染风险，一定要用医用消毒剂。 - 误区3：等有症状了再就医
狂犬病的潜伏期平均2-3个月，最长能到1年，一旦出现怕水、怕光等症状，死亡率就是100%，只有暴露后及时预防才有效。
后续监测要点
打完基础疫苗后，建议查一下血清学指标——中和抗体滴度≥0.5IU/ml就说明免疫有效。如果伤口附近感觉异常（比如麻木、刺痛）、发烧超过38℃、伤口化脓，要马上复诊。处理伤口污染物的时候要戴手套，医疗废物要按《医疗废物管理条例》处理。
规范的预防措施能把狂犬病感染风险降低99%以上。像实验室工作人员、动物防疫员这类高风险人群，建议提前打暴露前疫苗。儿童被咬伤的概率是成人的2.3倍，家长一定要多教孩子远离野生鼠类、不要逗弄陌生鼠类。处理被动物咬伤的情况，要记住“及时性、规范性、全程性”三大原则——早处理、按规矩来、打完全程疫苗，才能真正防住风险。
