肋骨一带按上去疼，常见原因主要分五大类。弄清楚不同原因的表现，能帮我们及时选对处理办法。
外伤性疼痛的识别要点
胸壁被撞、摔倒或者剧烈运动后，可能磕到软组织。这种疼首先有明确受伤经历，按的时候有固定痛点，常伴随局部肿胀或淤青。尤其老年人有骨质疏松的，哪怕轻轻碰一下都可能骨折，此时疼痛会跟着呼吸加重，甚至呼吸变浅变快。如果胸型变形或喘不上气，得立刻就医。
肌肉劳损的典型表现
长期含胸驼背坐着，会让肋间肌肉一直处于紧绷状态，右边伏案工作的人更容易觉得右侧肋弓下缘酸酸胀胀的。疼痛是慢慢加重的，一开始只有持续工作后才出现，后来会变成持续性钝痛，按的时候能摸到像筋结一样的硬疙瘩。建议每工作40分钟做次扩胸运动，配合深呼吸训练。
肋软骨炎的特殊症状
这毛病多发生在20-40岁人群中，主要是第2-4根肋软骨和胸骨连接的地方肿起来，按上去疼，疼痛还能窜到肩膀后面。有些人事先得过感冒，阴雨天或情绪波动时疼得更厉害。拍片子一般没明显异常，平时别提重物、避免增加胸廓压力的动作，症状严重时可以做物理治疗。
胸膜炎的警示信号
如果胸痛还带着发烧、咳嗽，得小心胸膜炎。典型表现是刀割样疼痛，深呼吸或咳嗽时会加剧，约70%的人会往疼的那一侧躺着来减轻不适。结核引起的胸膜炎常伴随盗汗、消瘦；细菌引起的大多会发高烧、打寒战。如果医生听出胸膜摩擦音，要及时做病原学检查。
神经痛的早期识别
带状疱疹引发的肋间神经痛，通常是沿着一侧肋骨走行的灼痛或刺痛，典型病例会在疼痛出现3-5天后长出一堆一堆的小水疱。中老年人如果出现闪电样疼痛或皮肤异常敏感，要赶紧去皮肤科检查。早发现能有效降低后遗神经痛的风险。
科学应对策略
肋骨按疼了，先试试RICE原则：休息，别让胸廓剧烈活动；用冰袋敷15分钟消肿胀（注意包毛巾避免冻伤）；用弹性绷带轻轻加压固定；把疼的那侧胳膊抬高点促进血液回流。但如果有这些情况必须立即就医：持续性锐痛影响呼吸、发烧超过38.5℃、胸痛窜到左臂或下巴、咳血或呼吸困难。40岁以上人群第一次出现不明原因胸痛，要优先排除心血管疾病。
预防性防护措施
办公族每小时起来拉伸一下脊柱；运动前充分热身、戴护具；老年人定期查骨密度。饮食上多吃含维生素D和钙的食物，比如牛奶、深海鱼；适量做游泳这类低冲击运动。压力大的人可以练腹式呼吸，改善用胸部呼吸的习惯，减轻肋间肌肉的负担。
肋骨按压痛的原因五花八门，从外伤到炎症都有可能。关键是先分清自身情况——有没有受伤？是不是累的？有没有其他伴随症状？轻微不适可以先按RICE原则处理，但一旦出现紧急情况千万别拖延，及时找医生。平时注意姿势、热身和营养，能帮我们减少这类疼痛的困扰。
