很多人以为瑜伽是“万能运动”，不管什么身体状况都能练——毕竟动作看起来慢悠悠的，还能修身养性。但实际上，瑜伽和所有运动一样，也有自己的“门槛”，尤其是本身有基础疾病的人，盲目练习反而可能给身体带来额外负担，甚至加重病情。今天咱们就来好好聊聊，哪些情况练瑜伽需要特别谨慎，甚至暂时不适合练，以及如何科学判断自己是否能开启瑜伽之旅。
甲状腺功能亢进症患者：别让身体“雪上加霜”
体质虚弱且患有甲状腺功能亢进症的人，本身代谢速度快、能量消耗大，身体机能相对较弱。而瑜伽并非都是“慢动作”，像流瑜伽、阿斯汤加这类课程的强度并不低，需要持续体力输出，盲目练习可能加重心悸、乏力、手抖等症状，不利于病情恢复。研究表明，甲状腺功能亢进症急性期患者进行中高强度运动，可能导致甲状腺激素水平波动，延长病程。因此这类人群若想尝试瑜伽，建议先遵医嘱控制好激素水平，待病情稳定后从最温和的修复瑜伽开始，且一定要在有经验的教练指导下进行，避免选择高强度课程。
除了内分泌系统问题，呼吸系统有基础疾病的人群练瑜伽时也得格外注意呼吸控制的尺度。
肺部问题者：呼吸调节先别急着练
肺部存在问题的人，比如正处于肺炎恢复期、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期症状，或经常出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅的人，练瑜伽时需要格外小心。瑜伽中很重要的呼吸控制法对呼吸深度和节奏有一定要求，如果肺部本身有炎症或通气功能障碍，强行练习可能引发呼吸困难或加重不适。研究显示，肺部疾病患者在症状缓解期，可在呼吸治疗师指导下进行简单腹式呼吸练习，但急性期绝对禁止进行任何需要刻意控制呼吸的瑜伽动作。所以这类人群得先解决肺部问题，等炎症消退、呼吸功能稳定后，再逐步尝试简单呼吸训练，而非一开始就练完整瑜伽体式。
骨骼密度和肌肉柔韧性不佳的人群，练瑜伽时若强行拉伸或负重，还可能引发骨骼肌肉损伤。
骨质疏松+肌肉僵硬：别让“拉伸”变“拉伤”
进入中年后，不少人会出现肌肉僵硬、骨质疏松的情况，这类人群练瑜伽时容易发生肌肉拉伤、骨折等意外。骨质疏松患者骨骼密度较低、脆性增加，像深度前屈、头倒立、肩倒立这类需要脊柱或关节负重的姿势，可能导致脊柱压缩性骨折；而肌肉僵硬的人若强行做高难度拉伸动作，比如劈叉、深度后弯，很容易拉伤肌肉或韧带。国际骨质疏松基金会的指南提到，骨质疏松患者可以进行低冲击性瑜伽姿势，比如靠墙站立的山式、坐姿的温和脊柱扭转（幅度控制在舒适范围内），但要绝对避免可能对脊柱造成压力的动作。同时，肌肉僵硬的人练习前一定要做足10-15分钟热身，比如动态拉伸、关节环绕，让肌肉和韧带先“苏醒”，再进行后续练习。
脊柱作为身体的核心支撑结构，有基础病变的人群练瑜伽时更要注意姿势的安全性。
脊柱问题者：别让瑜伽“伤了腰颈”
除了颈椎病患者，腰椎病患者（比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄）也不适合盲目练瑜伽。颈椎病患者要避免过度低头、仰头或颈部负重的姿势，比如犁式、肩倒立，这些动作可能压迫颈椎间盘，加重神经压迫症状；腰椎病患者则要避免深度前屈、后弯和剧烈扭转，比如三角式如果扭转过度，可能刺激突出的椎间盘，导致疼痛加剧。研究指出，脊柱疾病患者在稳定期可以进行针对性瑜伽康复训练，比如结合麦肯基疗法的温和瑜伽姿势，但必须在康复师指导下进行，不能自己跟着视频随意练习。因此这类人群最稳妥的做法是先咨询医生或康复师，评估脊柱稳定性和适合的运动方式，再决定是否练瑜伽以及练哪些姿势。
血管系统有基础疾病的人群，练瑜伽时体位变化还可能影响血液循环稳定性。
血管疾病患者：体位变化要格外小心
患有血管疾病的患者，比如未控制的高血压、静脉曲张、深静脉血栓患者，练瑜伽时要特别注意体位变化。瑜伽里的倒置姿势（如头倒立、肩倒立）会让头部低于心脏，可能导致血压突然升高，对高血压患者来说风险较高；静脉曲张患者如果长时间保持站立或盘腿姿势，会加重静脉回流障碍，导致腿部肿胀或疼痛加剧；而深静脉血栓患者则绝对不能做任何可能导致血栓脱落的动作，比如突然扭转或弯曲。研究显示，未控制的高血压患者进行倒置类瑜伽姿势，血压升高的风险比普通运动高3倍。所以这类人群练瑜伽前必须确认病情稳定，且避免所有倒置、长时间静止站立或压迫血管的姿势，最好选择以坐姿或卧姿为主的温和课程，同时练习时要密切关注身体反应，一旦出现头晕、胸痛等不适立即停止。
看到这里可能有人会问：“那我有这些问题就永远不能练瑜伽了吗？”当然不是！瑜伽的形式很多，从温和的修复瑜伽到高强度的流瑜伽，总有适合不同身体状况的类型。关键是先把基础疾病控制好——比如甲状腺功能亢进症患者先遵医嘱把激素水平调稳定，骨质疏松患者先在医生指导下补充钙和维生素D并进行基础抗骨质疏松治疗，脊柱问题患者先通过康复训练改善稳定性。等身体条件允许后，再找专业的、有康复背景的瑜伽教练定制适合自己的练习计划，这样才能既享受瑜伽的好处，又避免不必要的风险。毕竟运动的核心是健康，而非“勉强”，任何运动计划的制定都应先以医生评估意见为基础。
