很多人出现流清涕、打喷嚏的症状时，第一反应就是“我感冒了”，然后随手拿起家里的感冒药就吃，但有时候吃了反而不见好，甚至症状加重——问题很可能出在没分清自己得的是风寒感冒还是风热感冒。这两种感冒虽然都属于外感感冒，但致病原因、症状表现和治疗方案都有明显差异，选对方法才能更快恢复，避免因用药不当延误病情。
致病原因：风寒与风热感冒的诱因差异
风寒感冒临床中常见于人体劳累后抵抗力下降，又因吹风受凉引发，比如晚上睡觉没盖好被子、冬天出门没戴帽子围巾、夏天长时间吹低温空调等，此时外界风寒之邪侵袭人体肌表，导致肌表气血运行不畅，进而引发一系列症状。风热感冒则主要由外感风热之邪导致，比如天气闷热时长时间待在密闭高温环境、接触风热感冒患者，或本身内火较旺的人，更容易受到风热之邪侵袭，出现相关症状。
核心症状区分：5个维度辨清风寒与风热感冒
要准确区分两种感冒，不能只看单一症状，得结合整体表现判断，以下5个维度是关键： 一是怕冷与发热的表现：风寒感冒患者怕冷症状明显，穿厚衣服仍觉冷甚至打寒颤，发热较轻微，体温一般不超过38℃，且大多无出汗，这是因为风寒之邪束表导致毛孔闭合，热量无法散出；风热感冒患者发热更突出，体温常达38℃甚至更高，虽可能怕风但不会明显怕冷，部分患者会有出汗情况。 二是鼻涕的性状：这是容易观察的区分点之一，风寒感冒患者流清稀鼻涕，像清水一样有时会不自觉流下；风热感冒患者鼻涕为黄稠状，甚至带黄绿色，擤鼻涕时感觉黏腻。 三是咽喉与口渴的情况：风寒感冒患者一般不口渴，喝水更偏爱热饮，咽喉通常无明显肿痛，可能仅轻微不适；风热感冒患者会咽干口燥，喉咙肿痛明显甚至咽口水都疼，总想喝凉水缓解。 四是舌苔与脉象（辅助判断）：风寒感冒患者舌苔薄白而润，脉象浮紧，即脉搏摸起来偏浮且跳动有力；风热感冒患者舌尖和舌边发红，舌苔薄白微黄，脉象浮数，即脉搏浮且跳动较快。 五是全身症状：风寒感冒患者常伴头痛、身体酸痛，比如脖子、肩膀、背部发紧发痛，整个人没力气；风热感冒患者可能咳痰黄稠，部分还会头晕、嗓子有异物感。
用药提示：风寒与风热感冒的用药原则（需遵医嘱）
若已通过症状初步判断感冒类型，也不能自行随意用药，需在医生或药师指导下选择合适药物。风寒感冒常用辛温解表类药物，如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等，帮助驱散体内风寒之邪；风热感冒常用辛凉解表类药物，如银翘解毒片、双黄连口服液等，帮助清除体内风热之邪。需特别注意，所有药物不能替代正规医疗诊断和治疗，孕妇、哺乳期女性、老年人、儿童及患高血压、糖尿病等慢性病的特殊人群，用药前必须咨询医生，避免用药不当伤害身体。
常见误区：这些感冒认知要避开
不少人对风寒和风热感冒有错误认知，比如认为夏天不会得风寒感冒，其实夏天室内外温差大，长时间待空调房或刚出汗就吹空调、吃冷饮，容易引发风寒感冒，这类情况也叫空调感冒；还有人觉得流清涕转黄涕就是风热感冒，实际风寒感冒若邪气未及时驱散，可能入里化热出现黄涕，但仍需结合整体症状判断，不能直接换风热感冒药物，否则可能延误病情；另外，有人认为感冒必须吃药，其实轻微风寒感冒若免疫力较好，通过多喝温水、注意保暖可能自行缓解，但症状加重仍需就医。
疑问解答：特殊人群感冒的应对注意事项
有读者问孩子流清涕打喷嚏能否喝姜糖水，姜糖水对风寒感冒有一定缓解作用，但孩子脏腑功能未发育完善，肠胃娇嫩，姜糖水的浓度和饮用量需特别注意，建议先咨询医生，确认是风寒感冒后再适量饮用；还有读者问老年人轻微感冒能否不吃药，老年人免疫力较低，轻微感冒也可能引发支气管炎、肺炎等并发症，建议出现症状后及时咨询医生，不要自行硬扛；也有读者问孕妇感冒能否用药，孕妇属于特殊人群，任何药物使用都需严格遵医嘱，不能自行购买感冒药，以免影响胎儿健康。
场景化建议：不同人群的感冒初期应对方式
上班族若早上赶地铁或骑车吹风受凉，出现流清涕、打喷嚏症状，可回到办公室喝一杯温热的水，或泡姜枣茶（生姜3片+红枣3颗，加适量水煮10分钟），注意保暖避免吹低温空调，观察症状是否缓解；家长发现孩子户外玩出汗后脱衣服，回家出现流清涕、打喷嚏症状，要及时添衣，用温水泡脚10-15分钟促进血液循环，同时观察是否发热，若孩子精神状态好且无发热，可让其多喝温水、保证休息，若发热或精神变差需及时就医；老年人出现流清涕、打喷嚏症状，建议先测体温，再及时联系家庭医生或到社区医院咨询，不要自行用药，避免引发其他健康问题。
最后要提醒大家，虽然通过症状可初步区分风寒和风热感冒，但每个人体质不同，感冒发展情况也有差异，若症状持续3天以上不缓解，或出现发热超过38.5℃、咳嗽加重、胸闷气短等情况，一定要及时到正规医院中医内科就诊，让医生进行专业诊断和治疗，不要自行随意用药，以免延误病情。
