卵巢癌的早期诊断像解开一道藏在身体里的谜题，需要一步步拆解信号、验证真相。
症状：藏在日常里的“模糊警报”
卵巢癌的早期症状像藏在迷雾里的信号——存在但不好抓。约70%患者会出现腹胀、吃一点就饱、尿频尿急这些消化或泌尿系统的不舒服，但这些信号太像普通妇科问题了，就像汽车故障灯亮了，可能是小问题（比如肠胃胀气），也可能是大毛病（比如肿瘤压迫）。要是这些症状连续超过2周还越来越厉害，就像手机电量只剩20%的提醒，得赶紧去妇科肿瘤专科看看——这是身体在喊“不对劲”。
影像学：看清肿瘤的“透视工具”
超声检查是卵巢癌筛查的“第一道关卡”，经阴道超声能把卵巢放大40倍，就像用放大镜看葡萄的纹理，能发现 tiny 的异常。CT和MRI像升级版的透视仪，不仅能看清肿瘤长啥样（比如是圆的还是不规则的），还能知道它和周围组织有没有黏连——就像看“肿瘤和邻居的关系”。最新研究说，加了DWI（弥散加权成像）技术的MRI，判断肿瘤良恶性的准确率能到89%，相当于给医生配了个高精度的“肿瘤扫描仪”。
肿瘤标志物：身体里的“隐形信号器”
CA125和HE4是一对“肿瘤信号搭档”，就像天气预报里的气压计。绝经后女性如果CA125超过35U/ml（正常范围0-35U/ml）得留意，但别慌——子宫内膜异位症这类良性病也会让它升高。HE4是后来的“得力助手”，在早期卵巢癌筛查中更准，不容易和良性病混淆。还有个ROMA指数，是把CA125和HE4结合起来算的，能把诊断准确率提到92%，就像给信号器加了个“AI分析器”，帮医生更精准判断。
病理活检：确诊的“终极钥匙”
病理诊断是医学界的“金标准”——就像考古学家要挖开土层看文物，得通过手术或穿刺取一点肿瘤组织样本。这个过程得小心：既要完整取到样本，又不能破坏周围组织。然后用免疫组化染色技术，让癌细胞“现原形”——就像给细胞拍高清照，能看清它是不是“坏细胞”。2023年更新的WHO分类标准还加了分子检测，通过基因测序能认出肿瘤的“分子身份证”，帮医生更精准分型。
常见误区：别被“想当然”误导
误区1：“腹胀就是卵巢癌？”——其实85%卵巢癌患者出现腹胀时已经到晚期，但90%的普通腹胀都是良性原因（比如吃多了、肠胃功能紊乱），不用过度恐慌，但要警惕“持续加重”的腹胀。
误区2：“肿瘤标志物正常就没事？”——约20%卵巢癌患者的标志物从来没异常，就像有些小偷能绕过警报系统，不能光靠这个排除癌症。
误区3：“影像清楚就不用活检？”——影像学的准确率大概75%，就像看照片猜东西，再清楚也不如亲手摸一摸——最终确诊必须靠病理这把“金钥匙”。
当身体发出“持续警报”时，建议去三级医院妇科肿瘤专科做“四步诊断”：先评估症状（有没有持续不舒服）、再做影像检查（看清肿瘤位置）、查肿瘤标志物（找身体里的信号）、最后病理验证（确认是不是癌）。这四步就像四道防火墙，漏了任何一步都可能误诊。数据显示，完整做下来能让早期诊断率从34%升到68%，多争取治疗的黄金时间。
要知道，医学诊断从来不是“100%确定”的游戏，但严谨的流程能让我们更接近真相——早一步确诊，就多一分治愈的希望。
