颅骨是大脑的“硬保护壳”，一旦发生骨折，损伤程度直接影响治疗决策。做CT检查发现骨折线后，需要结合骨折类型、位置和身体表现综合判断后续方案。
颅骨骨折的分级评估与治疗
如果是没有移位的线性裂纹（骨头裂了但没错开），且未累及重要血管区域，通常选择保守治疗——这类骨折占颅骨骨折的60%左右，关键是预防后续损伤。患者要保持头部抬高15-30度，配合局部冷敷控制肿胀，多数单纯线性骨折患者3-6个月能完成骨痂修复。
如果骨折凹陷深度超过颅骨厚度的1.5倍，或形成骨瓣压迫脑组织，就需要手术干预。现在用三维CT重建能更精准判断手术指征，2023年研究显示，及时手术可让严重凹陷骨折患者的预后改善率达到82%。尤其要注意，若骨折位于矢状窦（颅内重要血管）区域，需警惕迟发性出血风险。
并发症监测与紧急信号
颅底骨折患者要重点关注脑脊液漏（鼻子或耳朵流清水样液体），头72小时是关键观察期——如果漏液超过7天，感染风险会显著上升，可能需要神经内镜修补。另外，约15%患者会出现迟发性颅内血肿，出院后要定期做CT灌注检查。
家庭观察要警惕五大危险信号：持续性剧烈头痛、喷射状呕吐、意识不清（如突然迷糊、叫不醒）、手脚无力/动不了、癫痫发作。老人出现嗜睡，需在2小时内复查神经影像；小孩若有“熊猫眼”（眼周青肿）或耳后瘀斑，要警惕颅底骨折，建议用GCS评分（评估意识的量表）动态监测。
神经功能康复与营养支持
急性期过后，康复要围绕神经可塑性训练展开——比如结合注意力训练和平衡锻炼，每天45分钟系统化康复，坚持3个月能明显改善神经功能，一定要在专业康复师指导下制定个性化方案。
营养方面，除了常规吃蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），补充ω-3脂肪酸可能对神经修复有帮助——临床观察发现，每日补充1g DHA可能促进神经恢复，但要避免含活血成分的保健品（防出血风险），所有营养补充都要先问医生。
特殊人群的注意事项
颅底骨折合并静脉窦损伤的患者，要特别防血栓——需监测D-二聚体（反映血栓的指标），同时动态评估凝血功能。儿童因颅骨还在发育，要警惕迟发性脑积水，定期复查头颅超声。
术后患者要注意切口护理（保持干燥清洁）和颅内压监测，避免剧烈咳嗽、用力大便等增加颅内压的行为。康复期间如果突然出现新的神经问题（如说话不清、手脚突然动不了），要及时做脑电图和影像学复查。
总之，颅骨骨折的治疗需“因伤而异”，无论是保守还是手术，都要盯紧并发症；后期康复和营养支持要跟上，特殊人群更要多留心。一旦出现危险信号，立刻找医生，才能更好保护大脑、促进恢复。
