慢性心力衰竭是各类心脏疾病进展至终末期的综合征，核心病理改变为心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求，患者常出现活动后呼吸困难、静息乏力、下肢水肿等症状，严重影响生活质量与生存期。沙库巴曲缬沙坦钠片是慢性心衰治疗的重要药物，通过同时抑制脑啡肽酶（提升利钠肽水平）和阻断血管紧张素Ⅱ受体（抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活）的双重机制，改善心衰症状、降低住院率及死亡率。其初始剂量的确定需医生结合患者个体情况精准判断，是保障用药安全与疗效的关键环节。
- 常规人群的初始剂量：对于既往使用过血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物且耐受良好的慢性心衰患者，医生通常选择药物常规推荐的初始剂量。这类患者对肾素-血管紧张素系统抑制剂已有适应，使用常规剂量发生不良反应的风险相对较低。
- 特殊人群的初始剂量：对于从未使用过ACEI/ARB类药物，或使用后出现不耐受反应（如低血压、血肌酐升高、高钾血症等）的患者，医生会选择较低的初始剂量。从未用药者对药物作用缺乏适应，不耐受者对这类药物敏感性较高，降低初始剂量可减少不良反应发生。
- 剂量调整的核心依据：用药期间，医生会定期监测患者的血压、肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）、血钾水平等指标，根据患者对当前剂量的耐受情况逐步调整，直至达到目标剂量。调整过程需数周时间，每次调整前均会充分评估患者身体状况，确保安全。 慢性心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片的初始剂量需由心血管内科医生根据患者用药史、耐受情况、基础疾病等具体信息个体化制定，患者不可自行选择或调整剂量。用药期间必须严格遵医嘱，按时复诊，密切关注症状变化，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师，保障用药安全有效。
