慢性心力衰竭是多种心血管疾病进展至终末阶段的临床综合征，核心表现为心脏泵血功能下降，引发组织器官灌注不足及体循环、肺循环淤血。沙库巴曲缬沙坦钠片是治疗慢性心衰的常用药物，通过抑制脑啡肽酶与阻断血管紧张素Ⅱ受体的双重作用，改善患者心功能与长期预后。但该药物并非适用于所有慢性心衰患者，使用前需严格排查禁忌症，避免严重不良反应，保障用药安全。
- 药物成分过敏：对沙库巴曲缬沙坦钠片中任何成分过敏的患者禁用。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等，严重时会出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等危及生命的情况。存在药物过敏史的患者需提前告知医生，避免使用该药物。
- 双侧肾动脉狭窄：双侧肾动脉狭窄患者禁用沙库巴曲缬沙坦钠片。双侧肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注减少，该药物可能进一步降低肾血流量，加重肾功能损伤，甚至引发急性肾功能衰竭。此类患者需选择其他合适的治疗方案。
- 严重肝肾功能不全：估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min的严重肾功能不全患者，或严重肝功能不全患者禁用该药物。严重肝肾功能不全时，药物代谢与排泄能力显著下降，易导致药物在体内蓄积，增加低血压、高钾血症、头晕等不良反应风险。用药前需通过检查明确肝肾功能状况。
- 高钾血症：血钾水平超过5.5mmol/L的患者禁用沙库巴曲缬沙坦钠片。该药物可能影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少钾离子排泄，进一步升高血钾浓度。高钾血症会增加室性心动过速、心室颤动等心律失常风险，严重时危及生命。用药前需监测血钾水平，确保在正常范围。
- 正在使用ACEI类药物未间隔足够时间：使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的患者，需停用至少36小时后才能开始使用沙库巴曲缬沙坦钠片。未满足间隔时间时，两种药物联用可能增加血管性水肿风险，水肿累及喉头会导致呼吸困难甚至窒息。正在使用ACEI类药物且未达间隔时间的患者禁止使用该药物。 慢性心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片前，需由专业医生全面评估，排除上述禁忌症。用药过程中需密切监测身体状况，如出现皮疹、呼吸困难、乏力、心悸、头晕等不适，应及时前往正规医院就诊。必须明确提示：遵医嘱使用该药物，用药前务必咨询医生或药师，不可自行调整用药方案或停药。
