发现心律不齐后，到底要不要完全停止运动？得先科学搞清楚情况。其实约35%的健康人都有良性的心律波动，适度运动反而能帮心脏的自主神经调节变得更好。关键是要先分清心律不齐的性质和风险等级。
生理性心律不齐：科学运动反而有好处
像呼吸性心律不齐，大多发生在儿童、青少年身上，是正常的生理现象。根据心脏协会的指南，这类人做中低强度的有氧运动（比如快走、慢跑、游泳这类持续动的项目），能让静息心率降低4-8次/分钟，心脏泵血更有力。运动时保持能正常说话的强度就行，每周3-5次，每次30分钟差不多。运动中得留意身体反应，别突然加量。
病理性心律不齐：先做专业评估再动
如果是器质性心脏病引起的房颤、室速这类病理性心律不齐，运动风险会高一些。但研究发现，经专业评估后适当运动的患者，心血管事件风险能降低21%。不过运动前一定要完成三个关键检查：动态心电图、运动负荷试验、心脏超声。符合运动条件的人，可以试试骑固定单车、打太极这类对身体冲击小的运动，强度控制在最大心率的50-60%（最大心率计算方式是220减年龄）。装了起搏器的人要避免高强度上肢运动，房颤患者得定期监测凝血功能。
安全运动的五个关键准则
- 晨起先测心率：每天早上起来测静息心率，如果比平时高20次/分钟以上，就先别运动；
- 有症状马上停：运动时如果出现看东西模糊、头晕意识不清、胸痛等情况，必须立刻停下；
- 避开极端环境：别在太冷或太热的天气运动，冬天运动要把热身时间延长到15分钟；
- 循序渐进慢慢来：新运动计划开始前先适应2周，每周多增加5分钟运动时间就行；
- 跟着专业指导走：特殊患者得按个性化方案运动，定期复查评估效果。
现在运动医学特别强调“个体化运动处方”的重要性。研究显示，接受专业运动指导的患者，坚持运动的概率能高67%，心功能改善幅度是自己瞎练的2.3倍。所以第一次制定运动计划时，最好找有心脏康复资质的医疗机构做个运动风险评估。
还要注意，智能穿戴设备测心率会有5-10次/分钟的误差，建议定期做标准心电图，建立自己的运动安全档案。运动时可以用“三三三”监测法——运动前、运动中、运动后各测三次心率，这样能更准地掌握心脏对运动的反应。
