右侧肚子突然疼的时候,不少人第一反应会觉得是吃坏了东西。但如果疼痛持续超过6小时还没缓解,可不能掉以轻心——得警惕肠道疾病的可能性。医学研究发现,右侧腹痛和三类常见肠道问题关系很密切,了解这些知识能帮我们及时识别风险。
急性肠炎:肠道“闹急性炎症”
当细菌、病毒(比如沙门氏菌、诺如病毒)侵犯肠道黏膜时,肠道会启动免疫防御,导致黏膜的屏障功能被破坏,引发急性炎症。典型症状就是右下腹一阵一阵的绞痛,还会拉水样便(每天3-5次),伴随恶心、呕吐,有的还会发低烧。要是免疫力弱,可能会脱水,比如觉得口干、尿变少。
应对办法:发病初期先吃点清淡的(比如白粥),配合喝口服补液盐防脱水;如果拉血便、一直发烧或者意识模糊,得赶紧去医院。平时每周补点益生菌,能帮着维持肠道菌群平衡。
肠易激综合征:肠道“太敏感”的功能性紊乱
这类患者的肠道比普通人更“敏感”,一点刺激(比如压力、生冷食物)就容易闹脾气。研究发现,压力大的时候,体内的皮质醇(压力激素)会升高,影响肠道蠕动——约60%的患者发病前都有压力大、情绪差的情况。典型表现是右侧肚子隐隐作痛或胀胀的,拉完大便能缓解,还常出现“有时候拉肚子、有时候又便秘”的交替情况。压力大的时候症状会加重,休息好了能轻点儿。
改善方法:可以记个“症状日记”,把吃了什么、压力大不大、疼的时候的情况写下来,找规律;用正念冥想、腹式呼吸(每天15分钟)调节情绪——临床试验显示,腹式呼吸能帮着减轻症状;饮食上要避开容易产气的食物(比如豆类、洋葱)。
肠梗阻:肠道“被堵住了”的紧急情况
肠道要是被“堵”住(比如腹部手术或炎症后的粘连、肿瘤),里面的食物残渣和气体排不出去,就会引发肠梗阻——成人肠梗阻里,60%-70%都是粘连引起的。典型症状是右侧肚子持续疼,还一阵一阵加重,肚子鼓得像皮球,完全梗阻的话,24小时内就不会放屁、排便了。严重的话,肠道可能缺血坏死,得赶紧处理。
应急处理:一旦出现肚子疼、呕吐、肚子胀、不排气不排便的情况,赶紧别吃别喝,侧躺着避免呕吐物呛进气管,然后立刻去医院。做过腹部手术的人,建议定期查腹部超声。
科学应对:遇到右侧腹痛该怎么做?
- 先测“疼得有多厉害”:用0-10分的“疼痛评分表”记下来(0分不疼,10分最疼),如果疼到超过3分(比如影响吃饭、走路),就得及时去医院。
- 饮食先“简化”:急性期可以吃BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、烤面包)——这几样都好消化,不会给肠道添负担;恢复期再慢慢加膳食纤维(比如蔬菜、全谷物)。
- 检查选对方法:腹部CT平扫能清楚看到肠道有没有增厚、扩张,准确率达95%,医生通常会建议做这个。
- 压力大时“快速冷静”:试试“5-4-3-2-1感官着陆法”——快速说出周围5样能看到的东西、4样能摸到的、3样能听到的、2样能闻到的、1样能尝到的,帮你快速缓解焦虑。
最后要提醒的是:40岁以上第一次出现右侧腹痛的人,最好做个肿瘤标志物筛查;平时每周做3次快走、游泳这类有氧运动,能促进肠道蠕动。如果疼了超过48小时,或者伴随发热、便血、肚子鼓、不排气排便,一定要立刻去消化专科看病。
总的来说,右侧突发腹痛可轻可重,关键是“疼得久、有伴随症状”时别拖延。平时注意饮食清淡、规律运动、管理好压力,能帮肠道“少闹脾气”,远离麻烦。

