持续性头晕是很多人都遇到过的问题，除了常见的颈椎病、脑供血不足，血液科门诊里还发现，不少患者其实是贫血在“搞事情”。今天就跟大家聊聊三种常见贫血的特点，帮你早识别早应对。
三类贫血的典型表现，帮你对号入座
1. 缺铁性贫血：最常见的“缺原料”型贫血
铁是合成血红蛋白的关键原料——血红蛋白就像红细胞里的“氧气快递员”，缺了铁，“快递员”不够，红细胞带氧气的能力就下降，身体各个器官都“缺氧”。典型表现就是总觉得脑袋昏昏沉沉，连爬两层楼都腿软，上班开会时根本没法集中注意力，总走神。
哪些人容易得？长期节食减肥的人（吃的铁太少）、月经量大的女性（丢的铁太多），还有纯素食主义者（植物里的铁不好吸收），都是高危人群。
2. 巨幼细胞贫血：“缺维生素”导致的“畸形红细胞”
维生素B12和叶酸是红细胞“生长发育”的“蓝图”——缺了这俩，红细胞没法正常分裂，会长得又大又畸形，带氧能力也差。除了头晕，还有两个很有特点的表现：一是舌头会有烧灼样的疼，像吃了很烫的东西，因为舌头上的小乳头萎缩了；二是肠胃“闹脾气”，一会儿拉肚子一会儿便秘，交替发作。
常见于谁？挑食的人（只吃精米白面，不吃蔬菜、肉蛋奶）、肠胃吸收不好的人（比如慢性胃炎、肠溃疡患者，没法吸收维生素B12）。
3. 再生障碍性贫血：“造血工厂”罢工了
骨髓是身体的“造血工厂”，如果这个“工厂”出问题罢工了，红细胞、白细胞、血小板都会减少——这就是再生障碍性贫血。典型的“三联征”要警惕：一是持续头晕；二是皮肤黏膜容易出血，比如胳膊腿上有针尖儿一样的出血点，牙龈、鼻子莫名其妙流血；三是特别容易感染，比如反复发烧，吃退烧药也不管用。
这个病进展很快，得赶紧找血液科医生，可能需要多科一起治，千万不能拖。
头晕老不好？按这个流程查贫血
如果头晕持续超过两周还没缓解，建议按下面的步骤排查：
- 先做基础检查：血常规
抽个血查血常规，看看红细胞数量、血红蛋白浓度、红细胞压积这几个指标，就能初步判断是不是贫血——如果这几个指标都低于正常范围，基本就是贫血了。 - 再做特异性检查：找“贫血原因”
如果怀疑是缺铁性贫血，要查血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，看看身体里的铁储备够不够；如果怀疑是巨幼细胞贫血，就查血清维生素B12和叶酸的水平，找“缺维生素”的证据。 - 必要时进阶检查：看造血功能
如果前面的检查还没查清楚，可查网织红细胞计数——这个指标能反映骨髓有没有在努力“补”血；如果情况复杂，可能需要做骨髓穿刺（小操作，不用怕），直接看看骨髓的造血功能怎么样。
日常养气血，这几点要记牢
1. 吃对食物，补够“造血原料”
- 补铁要“荤素搭配”：吃动物肝脏、瘦肉（比如猪肝、牛肉）里的“血红素铁”（好吸收），再搭配深色蔬菜（比如菠菜、木耳）里的“非血红素铁”，效果更好；
- 加把“维生素C”：维生素C能帮身体吸铁，吃完补铁的饭，可以吃个橙子、橘子，或者喝杯鲜榨橙汁；
- 避开“吸铁拦路虎”：浓茶里的茶多酚会挡住铁的吸收，餐前1小时别喝浓茶；
- 烹饪方式选“温柔”的：尽量用蒸、煮，别用高温油炸，不然食物里的营养素会流失很多。
2. 这些“雷区”千万别踩
- 别信“自测补铁法”：网上那些“自己觉得缺铁就补”的方法超危险！过量铁摄入会伤肝，甚至引发其他问题；
- 出现这些症状赶紧去医院：如果身上出现瘀斑、持续发热不退，或者牙龈、鼻子老流血，得马上找医生，可能是重型贫血或再生障碍性贫血；
- 别自己乱补：不管是吃补铁的食物还是补充剂，都得先问医生——每个人的情况不一样，乱补可能越补越糟。
最后想说，持续性头晕不是小问题，别硬扛。先搞清楚是不是贫血，再跟着医生的建议调整，才能真正解决问题。平时好好吃饭、别乱节食，有不舒服及时查，才能把贫血“挡在门外”。
