临床中，溺水事件在气温较高的季节较为高发，掌握科学的溺水急救方法，在黄金4分钟内采取正确措施，是提升溺水者生存概率的核心关键。很多人在遇到溺水事件时，容易因慌乱采取错误操作，反而延误急救时机，甚至对溺水者造成二次伤害，因此系统了解规范的急救流程至关重要。
确保自身安全：优先选择岸上救援
遇到溺水事件，施救者的第一原则永远是保障自身安全，再实施救援。临床数据显示，每年因盲目下水施救导致的施救者溺水事件不在少数，因此切不可因急于救人而忽视自身风险。优先选择岸上救援方式，比如利用身边的救生圈、竹竿、绳索等工具，伸给溺水者让其抓住后拉上岸；如果没有专业工具，也可以现场制作简易救援物品，比如将多个装满水的矿泉水瓶捆绑成简易浮具扔给溺水者，或者用结实的树枝、床单绳索等，传递给溺水者辅助其上岸。若必须入水施救，需确保自己具备专业游泳技能且熟悉溺水施救的专业技巧，从溺水者背后接近，避免被因恐慌失控的溺水者紧紧抱住，可一手从背后环抱溺水者的胸部，另一手抓住其手臂，保持自身游动的空间，将其拖至岸边。
成功将溺水者转移至安全区域后，精准快速的生命体征评估是启动后续急救的核心前提，每一秒都关乎溺水者的生存概率。
判断生命体征：10秒内完成快速评估
将溺水者救上岸后，需立即在10秒内完成生命体征评估，黄金4分钟内的每一秒都直接影响急救效果。具体操作是轻拍溺水者双肩并大声呼喊，注意动作力度适中，避免造成额外伤害，观察其是否有意识反应，同时视线紧盯其胸廓部位，判断是否有呼吸起伏，注意判断时间绝对不能超过10秒，避免延误心肺复苏启动。如果溺水者无任何意识反应，且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，说明已出现窒息性心脏骤停，必须立即启动规范的急救程序。
若评估发现溺水者已出现窒息性心脏骤停，需立即开展规范急救，其中首要的是摒弃流传已久的错误操作，避免对溺水者造成二次伤害。
摒弃错误操作：严禁传统控水法
很多人受传统观念影响，会对溺水者采取倒挂控水、顶膝控水等操作，但根据权威急救指南，此类操作已被明确列为溺水急救的禁忌。临床研究表明，溺水者呼吸道内的少量水分可通过自身呼吸生理机制吸收或排出，无需刻意控水，强行采用倒挂、顶膝等方式控水，反而会导致胃内容物反流进入气道，增加误吸性肺炎的发生风险，同时占用黄金急救时间，延误心肺复苏的启动。正确的做法是迅速清理溺水者口鼻中的泥沙、水草等异物，将其头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，为后续的心肺复苏做好准备。
排除错误操作干扰后，需严格按照规范流程实施心肺复苏，这是溺水急救的核心环节，直接关系到溺水者的复苏成功率。
规范心肺复苏：遵循A-B-C操作流程
对于窒息性心脏骤停的溺水者，需严格按照A-B-C顺序实施心肺复苏，即开放气道、人工呼吸、胸外按压，且不可仅做胸外按压，人工呼吸在此类急救中至关重要。首先是开放气道，采用仰头抬颏法，一手置于溺水者前额使头部后仰，另一手的食指与中指抬起下颌，确保气道充分打开；随后进行人工呼吸，捏住溺水者的鼻孔，口对口密封吹气2次，每次吹气持续1秒，观察其胸廓是否有明显隆起，若没有隆起说明吹气无效，需调整气道位置后重新操作。接下来是胸外按压，按压位置为两乳头连线的中点，也就是胸骨下半段，施救者双手交叉重叠，掌根紧贴按压部位，手臂保持伸直状态垂直下压，按压深度为5-6厘米，频率保持在每分钟100-120次，按压与人工呼吸的比例为30:2，即完成30次按压后给予2次人工呼吸，形成一个急救循环，每完成5个循环后，需再次快速评估溺水者的呼吸和脉搏，直至专业医护人员到达。如果是在软地面实施胸外按压，需在溺水者背部垫一块硬板，避免地面吸收按压力量导致按压无效，同时注意控制按压力度，避免造成肋骨骨折等二次伤害。
除了心肺复苏，自动体外除颤器的使用能进一步提升溺水者的生存概率，在有条件的情况下需优先使用，掌握其正确操作要点十分必要。
AED使用：早用早获益
如果现场有自动体外除颤器（AED），需尽快获取并使用，临床中，AED的操作设计简单易懂，即使是无专业急救经验的人员，也能按照语音指引完成规范操作，因为AED会自动判断溺水者是否需要除颤，无需人工干预。使用前需擦干溺水者的胸部皮肤，避免水分影响电极片的贴合效果，同时确保周围无人接触溺水者，防止除颤时电流波及他人。AED的使用能大幅提升窒息性心脏骤停患者的生存率，因此在有条件的情况下，应优先使用。
即使溺水者恢复自主呼吸，急救流程也并未结束，后续护理中的风险防范同样关键，切不可掉以轻心。
复苏后护理：警惕迟发性溺水风险
即使溺水者恢复自主呼吸，也不能掉以轻心，需立即将其置于稳定侧卧位，也就是复苏体位，避免舌根后坠或呕吐物堵塞气道，同时注意为其保暖，防止体温过低。此外，必须及时将溺水者送往正规医疗机构进行全面评估，因为溺水可能引发迟发性溺水或吸入性肺炎等并发症，这类并发症可能在溺水后数小时甚至数十小时内发作，若未及时发现和治疗，可能导致严重后果。尤其是儿童、老年人以及患有慢性心肺疾病的特殊人群，复苏后的观察和送医尤为重要，相关护理措施需在医生指导下进行。
需要注意的是，溺水急救是一套环环相扣的规范操作，每个环节的精准实施都对溺水者的预后至关重要。非专业人员在现场实施急救后，需第一时间联系专业医护人员，确保溺水者能得到及时、全面的后续专业治疗，最大程度降低并发症风险。
