乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗手段，如乳腺癌改良根治术等常需清扫腋窝淋巴结。手术操作可能损伤上肢淋巴系统及周围软组织，导致术后上肢淋巴回流障碍，出现上肢水肿、活动受限等问题，严重影响患者日常生活。因此，术后早期开展科学规范的上肢康复锻炼至关重要，既能促进淋巴回流、预防水肿，又能逐步恢复上肢运动功能，帮助患者尽快回归正常生活。康复锻炼需遵循循序渐进、个体化原则，根据术后不同阶段的恢复情况选择适宜动作。
- 术后1-2天：此阶段患者处于术后急性期，伤口未完全愈合，上肢活动以轻柔、小范围动作为主。具体动作包括握拳与伸指：患者取平卧位或半卧位，患侧上肢自然放松置于身体一侧或胸前，缓慢将手指握紧成拳（手指尽量贴近掌心），保持1-2秒后缓慢伸开手指至完全伸直。每个动作重复10-15次为一组，每天进行3-5组。该动作可促进手部末梢血液循环，预防手部肿胀及血栓形成，同时激活上肢肌肉轻微收缩，为后续锻炼铺垫基础。注意事项：动作需缓慢平稳，避免用力过猛牵拉伤口，若伤口疼痛加剧应立即暂停。
- 术后3-5天：随着伤口疼痛缓解，可扩大上肢活动范围至前臂。具体动作包括屈肘与抬腕：屈肘动作是将患侧前臂缓慢向胸部弯曲，肘部靠近身体，保持1-2秒后缓慢伸直；抬腕动作是手腕缓慢向上抬起（背伸）至有轻微牵拉感，保持1秒后缓慢向下放松（掌屈）。每个动作重复10-15次为一组，每天进行3-5组。此阶段锻炼可活动肘关节及腕关节，促进前臂血液循环，进一步预防水肿，增强前臂肌肉力量。注意事项：屈肘时避免过度弯曲牵拉伤口，抬腕时保持前臂稳定；若出现上肢酸胀，可适当减少每组次数或延长休息时间。
- 术后1周后：伤口基本愈合，可开始肩部运动以恢复肩关节功能。具体动作如下： a. 爬墙运动：患者面对墙壁站立，双脚与肩同宽，患侧手掌贴墙，手指沿墙缓慢向上爬行，直至肩部有轻微牵拉感（无明显疼痛），保持5-10秒后缓慢向下爬回原位。每天3-4组，每组5-10次，逐渐增加爬行高度。 b. 梳头运动：患者取站立或坐位，身体直立，用患侧手模拟梳头动作，从额头前方向后梳理至后脑勺，动作轻柔，保持肩部放松。每天3-4组，每组5-10次。 c. 钟摆运动：患者身体前倾约45度，患侧上肢自然下垂，以肩部为中心缓慢做前后、左右摆动（类似钟摆），幅度逐渐增大，避免过度用力。每天3-4组，每组10-15次。 该阶段锻炼可恢复肩关节前屈、后伸、外展等活动度，改善肩部受限，进一步促进淋巴回流。注意事项：肩部动作需缓慢平稳，避免突然用力或牵拉；若出现上肢肿胀、疼痛加剧或皮肤发红，应立即停止并就医。 乳腺癌术后上肢康复锻炼是长期过程，科学规范的锻炼能有效降低水肿风险、恢复上肢功能，提升生活质量。但患者手术方式、身体状况及恢复进度存在差异，锻炼计划需在医生指导下制定调整，必须严格遵医嘱执行。锻炼中若出现不适，应及时停止并咨询医生或药师，切勿自行更改锻炼方案或强度。
