甲状腺癌是临床常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。由于早期病变多无特异性症状,多数患者确诊时已错过最佳治疗时机,因此早期筛查对提高治愈率、改善预后意义重大。早期筛查需结合影像学检查、日常自我监测、实验室功能评估及高危人群针对性措施,通过多维度手段实现病变的早发现、早诊断。
- 影像学筛查:颈部超声是甲状腺癌早期筛查的首选方式。该检查无创、操作便捷、分辨率高,可清晰显示甲状腺形态、大小及内部结构,精准识别直径小于1厘米的微小结节,并评估结节的边界、质地、血流信号等特征,为判断结节性质提供关键依据。存在甲状腺癌家族史(直系亲属患病)或童年头颈部辐射暴露史的高危人群,建议每年进行一次颈部超声筛查。
- 日常自我检查:日常可通过简单步骤进行颈部自查。面对镜子头部后仰,暴露颈部喉结下方两侧区域,观察是否存在不对称隆起或肿块;用手指指腹轻柔触摸该区域,感受是否有无痛性结节,注意结节质地(硬/软)、活动度(是否随吞咽移动)、边界是否清晰。若发现异常肿块或伴随声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,需及时就医。
- 实验室功能检查:甲状腺功能及相关抗体检测是辅助筛查手段。甲状腺功能检查可评估激素分泌水平,判断是否存在甲亢或甲减;相关抗体检测可识别自身免疫性甲状腺疾病。虽无法直接确诊癌症,但结合超声结果可进一步明确结节性质,为诊断提供参考。
- 高危人群强化筛查:高危人群需加强筛查力度。高危人群包括:有甲状腺癌家族史者、童年头颈部放疗史者、碘摄入异常(过量/不足)者、甲状腺结节性质不明者。此类人群应在医生指导下制定个性化筛查计划,如提前筛查年龄、增加筛查频率,降低漏诊风险。 早期筛查是甲状腺癌预后改善的核心环节,通过颈部超声、自我监测、功能评估等手段可有效发现潜在病变。但筛查结果不能替代专业诊断,发现异常需及时前往正规医院就诊。必须遵医嘱进行后续处理,如有疑问需咨询医生或药师,切勿自行判断或延误就医。

