运动人群常遇到右上腹疼痛的问题，其中胆囊炎引起的症状需要特别关注。有运动医学中心的数据显示，约23%的运动损伤门诊患者，右上腹疼痛其实是胆囊区域的牵涉痛，所以得学会科学区分。
为什么运动会引发胆囊痛？
右上腹有肝脏、胆囊、结肠肝曲这些器官。胆囊炎发作时，炎症会让胆囊外层的浆膜变得敏感，运动过程中内脏的生理性震动会刺激发炎的组织——就像反复摩擦受伤的地方会加重炎症一样，从而引起疼痛。
胆囊炎的症状有什么特点？
胆囊炎的症状会一步步变化：早期是运动后隐痛（持续不到30分钟）、吃了饭觉得胀；接着会发展成右肩膀后面放射痛、消化变差；急性发作时会突然出现右上腹绞痛，还可能伴有发热、白细胞升高（这三个症状一起被称为Charcot三联征）。
要注意的是，40%的慢性胆囊炎患者一开始以为是普通消化不好，平均要拖6-8周才去看病。如果餐后不舒服持续2周以上，最好先做肝胆超声检查。
得了胆囊炎怎么管？
饮食要分阶段调整
根据2023年欧洲临床营养指南，饮食可以分三步调整：
- 急性期：先禁食72小时，靠静脉输营养，每天喝2000-2500毫升水；
- 缓解期：慢慢加流质食物（比如米汤、藕粉），脂肪提供的热量别超过总热量的20%；
- 长期：坚持“三低两高”——每天脂肪少于40克、胆固醇少于300毫克、盐少于5克；多吃纤维（每天超过25克）和植物蛋白（比如豆类、全谷物）。
治疗要分层次来
按照2022年国际胆道疾病共识，治疗分三级：
- 第一级：控制症状（比如缓解胆囊痉挛、止痛、抗炎）；
- 第二级：治根本（比如溶石、用内镜取石）；
- 第三级：手术（比如腹腔镜胆囊切除术）。
要特别提醒的是，用抗生素得根据药敏试验结果调整，别凭经验用，不然容易产生耐药性。
怎么预防胆囊炎？
要建立从预防到康复的全流程防控：
- 选对运动：优先选游泳、太极这类低冲击运动，避免突然变体位的剧烈动作（比如快速转体、跳跃）；
- 控制体重：保持BMI在18.5-24.9之间，别追求快速减重——快速瘦下来容易引起胆汁淤积，增加胆囊炎风险；
- 定期检查：40岁以上的人每半年做一次肝胆超声+肝功能检查；
- 应急处理：如果出现持续剧痛、黄疸（皮肤或眼睛发黄）或者发热，立刻去急诊；
- 调节情绪：用正念训练（比如深呼吸、冥想）降低皮质醇水平，避免胆囊异常收缩。
有临床研究证实，系统化的预防能让胆囊炎复发风险降低58%，并发症发生率下降72%。建议大家记一本“症状日记”，把疼痛发作的时间、强度（比如“像针扎”还是“胀得疼”）、诱因（比如吃了油腻食物、做了跑步之类的运动）写下来，给医生评估的时候能提供更准确的信息。
总的来说，运动人群遇到右上腹疼痛别不当回事，早识别、早调整、早预防，才能避免胆囊炎加重影响生活。
