突然出现的皮肤瘀斑可能是身体发出的健康信号。通过瘀斑的特点能初步判断原因，下面就给大家讲最常见的三类情况和区分方法，以及该怎么处理。
血小板减少引起的瘀斑：小红点变大片，还会牙龈出血
当血液里的血小板数量低于50×10⁹/L时，毛细血管的完整性会受影响，容易自己出血。典型表现是针尖到小米粒大小的小红点，连在一起会变成片状瘀斑。这类瘀斑有几个特点：
- 长在哪里？ 四肢末端（比如手、脚）和肚子上散着长，黏膜也容易出血，比如牙龈渗血、流鼻血；
- 看起来什么样？ 瘀斑边界模模糊糊的，按下去不褪色，有的周围还会有一圈白；
- 还有啥不舒服？ 大概40%的人会觉得没力气、有点低烧，严重的甚至会内脏出血。
要注意：特发性血小板减少性紫癜大多是病毒感染后引发的，青少年比较容易得。
血管炎症引起的紫癜：腿上对称长疙瘩，还关节痛、肚子痛
过敏性紫癜是最典型的血管炎症类疾病，有独特的皮肤表现和全身症状：
- 皮肤什么样？ 两条腿对称长红紫色的小疙瘩，大概黄豆到指甲盖大小（0.3-1cm），能连成片；
- 还有啥症状？ 大概75%的人会有关节肿痛（主要是膝盖、脚踝）、肚子痛（因为肠系膜血管受影响）；
- 为啥会得？ 60%的人发病前2-3周有过链球菌感染（比如咽炎、扁桃体炎），药物过敏也是常见原因。
特别提醒：小朋友得这个病要注意肾脏有没有受影响，最好发病2周内查个尿常规。
外伤撞出来的瘀斑：有明确撞伤史，颜色会变
单纯外伤引起的瘀斑很好判断：
- 怎么来的？ 撞的地方一般是前臂、大腿这些露在外面的部位，和撞到的位置直接相关；
- 颜色怎么变？ 刚撞的时候是鲜红色，3-5天变成青紫色，7-14天慢慢变成黄绿色然后消掉；
- 要警惕的情况：老人轻轻撞一下就出现大片瘀斑，要查是不是凝血有问题；头部撞出“熊猫眼”（眼周淤青），得排除颅底骨折。
瘀斑要不要紧？分三级预警判断
给大家分三级预警，帮你快速判断要不要处理：
- 一级（居家观察）：只有一个瘀斑，直径不到3cm，没变大；
- 二级（赶紧去门诊）：新长的瘀斑，还觉得没力气、低烧，或者瘀斑一直不消；
- 三级（立刻去急诊）：瘀斑24小时内快速变大，还出现呕血、黑便这些内出血的情况。
不同瘀斑怎么处理？记住这些原则
不同原因的瘀斑处理方法不一样：
- 血小板减少的人：要绝对卧床休息，别用阿司匹林这类抗血小板的药，还要定期查血小板数量；
- 过敏性紫癜的人：急性期用H1受体拮抗剂（比如常见的抗过敏药）控制症状，严重的要用到糖皮质激素；
- 日常护理：补充维生素C（每天200mg）和维生素K，能让毛细血管更结实。
重要提醒：刚撞出来的瘀斑别用活血化瘀的药，24小时内可以冷敷，每次不超过15分钟。
发现异常瘀斑时，最好带上最近3个月吃的药、瘀斑变化的照片，还有自己不舒服的情况去看医生。医生会结合血常规、凝血功能、血管炎症指标这些检查来判断。千万别自己吃中成药，不然可能掩盖真正的问题。
总之，瘀斑不是小事，但也不用慌——先看特点、分预警，再找医生查清楚，就能针对性处理。
