很多人可能没听说过“竹节脊”，其实它是强直性脊柱炎的典型表现——脊柱因为长期受炎症“攻击”，慢慢变得像竹节一样僵硬、连成一片。这种病是种慢性炎症性疾病，主要“盯上”脊柱，一开始会让人腰背持续酸疼，慢慢脊柱越来越僵，甚至没法正常弯腰、转身。不过别慌，只要早发现、科学管理，大部分人能控制病情进展，不用怕“脊柱变竹节”。
先搞懂：“竹节脊”到底是啥？
强直性脊柱炎是一种专门影响脊柱的慢性炎症病，之所以叫“强直”，就是因为脊柱会慢慢变硬、失去弹性。它最典型的特征就是“竹节脊”——脊柱的骨头因为炎症粘连在一起，拍片子看起来像一节节竹节。这种病不只会让腰背一直疼，还会让脊柱越来越僵，比如早上起床时腰硬得像“铁板”，弯腰系鞋带、转身回头都费劲。虽然有研究说，多数患者发病10年内会出现不同程度的脊柱变形，但只要早干预、科学治疗，能明显延缓畸形，甚至不影响日常活动。
药物治疗：给炎症“踩刹车”
对付这种炎症，常用的抗炎止痛药（医学上叫“非甾体抗炎药”）是首选，比如布洛芬、双氯芬酸这类药，能快速缓解腰背疼和早上的僵硬感。研究发现，坚持吃这类药的患者，体内的炎症指标会明显下降。要注意的是，这类药最好和饭一起吃，能减少对胃的刺激。
如果炎症连累到膝盖、脚踝这些外周关节，医生可能会加用传统抗风湿药，比如柳氮磺吡啶，对控制外周关节的红肿疼很有效；有时候还会和甲氨蝶呤一起用，能更好地“压”住病情。
近几年还有“精准武器”生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，很多患者用了之后，疼和僵的症状能很快缓解；还有新型的IL-17抑制剂，专门能防脊柱骨头被破坏，效果不错。
功能锻炼：给脊柱“穿件防护衣”
运动是管理强直性脊柱炎的“核心法宝”，比吃药还关键！得坚持规律练：
- 每天做15分钟的脊柱伸展动作，比如慢慢抬头看天花板、低头摸脚尖、左右转腰，把脊柱拉开；
- 每周抽2-3次做游泳或水中行走，水的浮力能减轻脊柱压力，锻炼起来不费劲还管用；
- 定期去康复科让医生评估，根据病情调整运动方案，别自己瞎练伤了脊柱。
瑜伽里的猫牛式（像猫一样拱背再放松）、眼镜蛇式（像眼镜蛇抬头一样撑起上半身），能帮着保持脊柱的正常弯曲度，平时可以多做。还有呼吸训练，比如慢慢深呼吸，吸的时候鼓肚子，呼的时候收肚子，能改善胸廓的扩张能力，避免胸口变僵。研究证实，坚持规律锻炼的患者，脊柱的活动度比不练的人好很多！
手术干预：把变形的脊柱“掰回正”
如果脊柱弯得很厉害（比如后背驼得没法抬头看前方），或者髋关节僵得没法走路、爬楼梯，就得考虑手术了。比如胸腰椎截骨矫形手术，能精准调整脊柱的角度，把弯的脊柱“掰”回正常；还有全髋关节置换术（也就是换髋关节），很多患者做完后能正常走路、上下楼，效果特别确切。
现在手术技术越来越先进，比如用影像导航帮忙，手术精度更高；还有个性化的植入物，安全性也更好。术后要跟着康复师做逐步加重的训练，一般6-8周就能恢复基本活动，比如自己穿衣、吃饭、散步都没问题。
综合管理：把健康“管”起来才稳
要长期控制病情，光靠吃药锻炼不够，得把生活的方方面面都管好：
- 定期查：每隔3-6个月去医院查炎症指标（比如血沉、C反应蛋白），拍片子看看脊柱有没有变化；
- 吃的好：别挑食，蛋白质、维生素、钙都要补够，比如多喝牛奶、吃鸡蛋、吃新鲜蔬菜，少吃辛辣、油腻的东西；
- 姿势对：坐的时候要挺直腰，别瘫在椅子上；站的时候别歪着肩膀，别长时间低头看手机；每坐1小时就起来走两步，活动活动脊柱；
- 心态好：有时候疼得难受会烦躁、焦虑，不妨试试心理疏导（比如认知行为疗法），调整心态，别被病吓倒；
- 找支持：加入患者互助群或者协会，和其他患者聊聊，能学到很多实用的经验，也能互相打气。
研究显示，把这些都做好的患者，长期下来脊柱功能保持得更好，比那些不管不顾的人强多了。建议大家建个自己的健康档案，把每次的检查结果、吃药反应、症状变化都记下来，下次看医生的时候能给医生参考，更方便调整治疗方案。
总的来说，强直性脊柱炎虽然会让脊柱变“竹节”，但并不是“不治之症”。从早发现、早用药，到坚持锻炼、调整生活习惯，再到必要时的手术，只要把这些环节串起来，就能把病情控制住，该上班上班，该运动运动。关键是要“主动管”——别等脊柱僵了才去治，别嫌锻炼麻烦，别忽略生活里的小细节。只要跟着医生的方案走，“竹节脊”也能“软”下来，生活照样能有质量！
