前列腺增生是中老年男性很常见的问题，要是出现反复尿路感染、膀胱长结石，或者影响到肾功能、急性尿潴留超过2次，得赶紧去医院看看要不要手术。2023年泌尿外科的临床指南说，要是夜尿多到影响睡眠、排尿要等30秒以上、尿流又细又弱，建议做前列腺特异性抗原（PSA）检测和超声检查，让医生评估病情会不会加重。
手术治疗的现代医学进展
现在微创技术发展了，前列腺手术越来越安全。有数据说，用激光剜除术的患者，术后并发症发生率不到10%。手术风险主要和患者本身的基础病有关：有糖尿病的人，感染风险会高3倍左右；心肺功能不好的，术中风险要高5倍。所以术前要做24小时动态心电图、肺功能和凝血功能检查，把血压控制在140/90mmHg以下，能降低手术风险。
现在微创主要有两种：经尿道前列腺电切术（TURP）和激光剜除术。激光手术出血少、恢复快，平均住3天院就能出院。术后6小时能下床，第2天就能正常吃饭，但术后3个月内别做剧烈运动，可以打太极、快走这些温和的锻炼。术后1个月复查时，医生会根据剩下的尿量调整康复方法。
术后康复关键措施
- 导尿管护理：在家的时候，要让尿袋低于膀胱的位置，每天用生理盐水冲一下导管，防止堵。
- 饮食管理：多吃南瓜子、番茄这些含锌多的食物，别吃辛辣刺激的。
- 排尿训练：可以试试“二次排尿法”——尿完等5分钟再尿一次，减少剩下的尿量。
- 复查计划：术后1周、1个月、3个月要定期查前列腺大小和尿流的情况。
非手术治疗方案
早期患者可以先调整生活方式来控制症状：每坐1小时起来活动10分钟，睡前2小时少喝水。2022年欧洲泌尿指南说，可以在医生指导下试试植物制剂辅助治疗，但要注意：不管用什么药，都得先让医生评估，自己随便吃药可能耽误病情。
重要提示
要是尿频、尿急、尿痛超过2周，一定要去泌尿外科看看。现在医学有很多治疗方法，比如观察随访、吃药、微创手术，早干预能避免病情加重。建议定期体检，有症状赶紧去医院，别因为担心而耽误治疗。
