桡骨远端骨折是生活中比较常见的骨折类型，多由摔倒时手掌撑地等外伤引起，而外固定架是治疗这类骨折的常用方式之一，但很多人对它的了解并不全面，比如什么时候需要用、固定多久、拆了之后该怎么做，今天就来详细聊聊这些问题。
不是所有桡骨远端骨折都需要外固定架哦
很多人以为只要摔了手腕就得用外固定架，其实不是这样的。外固定架主要适用于骨折端移位明显或者关节面不平整的情况。比如有些人摔倒后手腕肿得像个馒头，拍片一看骨头不仅移位了，连关节面都变得坑坑洼洼，这时候如果不用外固定架把骨头固定在正确的位置，等骨头长好后腕关节活动时就会出现磨损，时间长了可能引发创伤性腕关节炎，到时候腕部疼痛、活动受限的问题会更麻烦。但如果骨折比较轻微，移位不明显，关节面也还算平整，可能用石膏固定就能解决问题，所以具体用不用外固定架，得医生根据骨折的实际情况来判断。
外固定架一般固定6到8周，但需根据愈合情况调整
了解了外固定架的适用情况后，很多人会关心固定时长的问题。关于外固定架的固定时长，很多人都听说过“两个月”这个数字，这个说法其实有一定道理，但不是绝对的。一般来说，桡骨远端骨折用外固定架固定的时间在6到8周左右，也就是差不多两个月，但具体时间得看骨折的愈合情况。比如有些人年轻身体好，骨折愈合得快，可能不到两个月就能拆；有些人年纪大或者骨折比较严重，愈合得慢，可能需要延长固定时间。所以在固定期间，一定要按照医生的要求定期复查，通过X光片看骨折的愈合进度，医生说可以拆了再拆，可别自己觉得时间到了就偷偷拆下来，万一骨头没长好，再移位了就得不偿失了。
拆了外固定架，康复锻炼才是功能恢复的关键
很多人以为拆了外固定架就万事大吉了，其实这才是康复的开始。因为外固定架固定期间，腕关节长时间不能自由活动，周围的韧带和关节囊容易出现黏连、挛缩的情况，这时候如果不及时进行功能锻炼，腕关节的活动范围可能会受限制，以后提个东西、拧个毛巾都可能觉得腕部疼。所以拆了外固定架后，要逐渐开始进行腕关节的功能锻炼和手指的活动训练。
刚开始锻炼的时候动作要轻柔，建议从被动锻炼开始，比如用健康的手辅助患侧手腕进行缓慢的屈伸动作，每次做3到5组，每组10个左右，一天做2到3次，然后逐渐增加动作的幅度和次数。待关节活动度有所改善后，再过渡到主动锻炼，比如空手做腕关节的屈伸、旋转动作，或者手持轻量级的小哑铃（初始重量需遵医嘱，一般建议0.5公斤以内）进行抗阻训练，增强腕部肌肉力量。手指的伸手握拳锻炼也很重要，可以促进手部的血液循环，帮助缓解肿胀和僵硬，建议每次持续握拳5秒后松开，重复10到15次，每天做3到4组。
需要注意的是，锻炼时如果出现轻微的酸胀或疼痛是正常的，但如果疼痛剧烈或者持续不缓解，就得及时停下来咨询医生，别硬扛着练，以免造成二次损伤。另外要避免误区，不要认为锻炼强度越大恢复越快，过度锻炼可能导致软组织损伤，反而延长康复周期。
这些注意事项要记牢，避免恢复踩坑
除了治疗和康复锻炼，固定期间和康复期的护理细节也会影响恢复效果。比如在固定期间，要注意观察手部的情况，如果发现手指变紫、发麻或者肿胀得越来越厉害，可能是血液循环出了问题，得赶紧告诉医生处理。另外，固定期间要保持外固定架的清洁，避免沾水或者被污物污染，以免引起螺钉部位感染；如果螺钉周围出现红肿、疼痛或有分泌物渗出，也应及时就医。
拆了外固定架后，虽然可以开始锻炼，但短期内还是要避免提重物或者做剧烈的运动，比如打篮球、搬重物等，得给腕关节一个适应和恢复的过程。最后也是最重要的一点，不管是固定期间还是康复期间，都要严格遵循医生的建议，定期复查，让医生根据恢复情况调整治疗和锻炼方案，这样才能让腕关节更好地恢复。
桡骨远端骨折外固定架是一种有效的治疗方式，但它的效果不仅取决于治疗本身，还和患者的配合程度密切相关。了解清楚适用情况、固定时长和康复要点，再加上严格遵循医嘱，才能让骨折恢复得更快更好，避免留下腕关节活动受限等后遗症。
