提到网球肘，很多人会以为这是网球爱好者的“专属病”，但实际上，生活中不少从未摸过网球拍的人也会被它困扰。这种名为肱骨外上髁炎的肘部疾病，本质是前臂伸肌起点处的肌腱因反复牵拉出现慢性微损伤，进而引发无菌性炎症，其发病与日常频繁使用肘关节的动作密切相关，了解它的来龙去脉，才能更好地预防和应对。
不是网球爱好者专利？这些人群更易“中招”
要理解为什么非网球爱好者也会患上网球肘，得先搞清楚它的发病核心机制——前臂伸肌的“过度使用”。当我们做握拳、伸腕、拧转等动作时，前臂伸肌会收缩发力，其起点附着在肱骨外上髁这个部位，若这些动作反复进行，肌腱就会受到持续牵拉，逐渐出现微小损伤。一开始，这些微损伤可能通过身体自我修复恢复，但如果损伤速度超过修复速度，就会积累成慢性损伤，诱发无菌性炎症，产生疼痛。
除了打网球、羽毛球等需要快速挥拍的运动，以下人群因日常动作更易触发这种损伤：家庭主妇频繁拧毛巾、搓衣服、切菜，反复使用前臂伸肌；上班族长时间操作电脑，手腕过度伸展敲键盘或用鼠标，持续牵拉肌腱；快递员、搬运工反复提重物、搬货，前臂肌肉长期处于紧张状态；老师长时间板书、握粉笔，伸腕动作频繁；修理工拧螺丝、拆卸零件，拧转动作反复刺激肌腱。甚至有些看似轻松的动作，比如长时间举着手机刷视频、抱孩子，若姿势不当，也可能让前臂伸肌处于持续紧张状态，增加发病风险。
出现这些信号，可能是网球肘在“报警”
网球肘的症状通常是逐渐出现的，早期容易被忽略，随着损伤加重，会出现更明显的信号。最典型的表现是肘关节外侧的局限性疼痛，这种疼痛可能向前臂放射，尤其是在做握拳、伸腕的动作时会明显加重，比如用力握住杯子、拧开门把手、提重物时，疼痛会突然袭来。
除了疼痛，还可能伴随握物无力的情况——比如平时能轻松拿起的水壶，患病后可能因为疼痛而握不稳；部分患者晨起时会感觉肘部僵硬，活动一会儿后略有缓解，但活动过度又会加重疼痛；用手指按压肘关节外侧的肱骨外上髁部位，会有明显的压痛点，这也是医生诊断时的重要依据。需要注意的是，网球肘的疼痛集中在肘关节外侧，若疼痛出现在内侧，则可能是“高尔夫球肘”（肱骨内上髁炎），两者发病机制类似，但受累的肌腱不同，需注意区分。
科学应对网球肘：从缓解到康复的全流程
网球肘的治疗遵循“阶梯式”原则，即从保守治疗开始，若效果不佳再考虑其他方法，同时结合康复训练预防复发。
急性期：先缓解疼痛和炎症
在疼痛突然加重的急性期（通常是发病后1-2周），首要目标是减少肌腱损伤、缓解炎症。首先要避免诱发疼痛的动作，比如暂时停止拧毛巾、提重物、长时间敲键盘等，让前臂伸肌得到休息，但这里的休息不是完全不动，而是避免“有害动作”，可以做一些不引起疼痛的轻微活动，防止肌肉萎缩。其次是冰敷，用毛巾包裹冰袋敷在肘关节外侧，每次15-20分钟，每天3-4次，注意不要直接将冰袋贴在皮肤上，避免冻伤，冰敷能收缩血管、减轻水肿和疼痛。如果疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，这类药物能抑制炎症反应、缓解疼痛，但不可长期自行服用，以免出现胃肠道不适等副作用，具体用药需遵循医嘱。
缓解期：理疗+康复训练双管齐下
当疼痛有所缓解后，就可以进入缓解期治疗，此时理疗和康复训练是重点。常见的理疗方式包括超声波治疗和冲击波治疗，超声波能通过高频振动促进局部血液循环，帮助炎症吸收；冲击波治疗则可以刺激肌腱的修复，对慢性网球肘有较好的效果。康复训练的核心是拉伸紧张的前臂伸肌、增强薄弱的肌肉力量，从而改善肌腱的承受能力。比如伸腕肌拉伸训练：将手臂伸直，掌心向下平放在桌面上，另一只手轻轻掰住手指向身体方向拉，保持15-30秒，每组做10次，每天3组，能有效放松前臂伸肌；屈腕肌力量训练：用一根弹力带套在手掌心，掌心向上握住弹力带一端，固定另一端，缓慢屈腕拉动弹力带，再缓慢放松，每组15次，每天3组，可增强屈腕肌力量，平衡前臂肌肉张力；前臂旋转训练：手持一个轻重量的哑铃（如500克），手臂放在桌面上，掌心向上缓慢旋转至掌心向下，再转回原位，每组10次，每天3组，能提升前臂旋转功能，减少拧转动作对肌腱的牵拉。需要注意的是，康复训练要循序渐进，不要一开始就用过大的力度或重量，避免再次损伤肌腱；特殊人群（如孕妇、关节炎患者）需在医生指导下进行。
顽固期：考虑局部封闭治疗（需谨慎）
如果经过2-3个月的保守治疗后，疼痛仍没有明显缓解，甚至影响日常生活，可以在医生评估后考虑局部封闭治疗。这种治疗是将少量糖皮质激素和局部麻醉药注射到疼痛最明显的部位，能快速减轻炎症和疼痛，但要注意的是，局部封闭治疗不能频繁进行，一般每年不超过3次，具体次数需由医生根据患者情况评估，因为频繁使用糖皮质激素可能导致肌腱变脆，增加断裂的风险。此外，该治疗仅能缓解症状，不能解决肌腱损伤的根本问题，后续仍需结合康复训练巩固效果；具体是否适用需咨询医生。
这些常见误区，可能让网球肘“雪上加霜”
在应对网球肘的过程中，很多人会陷入一些误区，不仅无法缓解症状，还可能加重损伤。比如有些患者一出现疼痛就贴各种膏药，对于皮肤敏感或急性期患者，部分膏药含有的刺激性成分或热性药物可能会加重局部的炎症和水肿，盲目贴膏药反而不利于恢复；还有人认为“疼就是不通，不通则需按摩”，于是用力按摩疼痛部位，但急性期肌腱处于水肿状态，用力按摩会进一步刺激肌腱，加重损伤；另外，不少人在症状稍有缓解后就立刻恢复之前的频繁用肘动作，比如继续长时间敲键盘、打网球，这种做法很容易导致损伤复发，甚至发展为慢性网球肘，增加治疗难度。
关于网球肘的常见疑问解答
很多人在遇到网球肘时会有各种疑问，这里针对几个高频问题进行解答。Q1：网球肘能自愈吗？轻度的网球肘如果能及时停止诱发损伤的动作，让肌腱充分休息，可能会自行缓解，但如果损伤已经积累到一定程度，或者没有及时调整用肘习惯，就很难自愈，甚至会逐渐加重，所以建议出现症状后及时采取科学的应对措施。Q2：怀疑得了网球肘，需要拍X光片或CT吗？一般情况下不需要，医生通过询问病史、观察症状和体格检查（比如按压肱骨外上髁、做伸腕抗阻试验）就能明确诊断，只有在怀疑有骨折、骨关节炎等其他肘部疾病时，才需要进行影像学检查。Q3：康复训练需要做多久？康复训练的时长没有固定标准，一般需要持续2-3个月，具体时长需根据个人恢复情况调整，直到肌腱力量和柔韧性恢复到正常水平，之后也建议每周做2-3次维持性训练，帮助预防复发。
不同人群的预防指南：让肘关节“少受伤”
预防网球肘的核心是减少前臂伸肌的过度使用和反复牵拉，不同人群可以根据自身情况调整习惯。上班族：长时间操作电脑时，注意调整键盘和鼠标的高度，让手腕保持自然放松的状态，避免过度伸展；每工作1小时起身活动5分钟，做一些肘关节的屈伸、旋转动作，放松前臂肌肉。家庭主妇：尽量使用电动厨具，比如电动打蛋器、绞肉机等，减少手动操作的频率；拧毛巾、搓衣服时可以用双手交替发力，避免单只手臂过度用力。运动爱好者：打网球、羽毛球前要充分热身，活动前臂和肘关节；选择重量合适的球拍，避免球拍过重增加前臂肌肉的负担；调整击球姿势，避免用手臂发力代替全身发力，减少前臂伸肌的牵拉。快递员、搬运工：提重物时尽量用整个手臂和肩部发力，避免只靠手腕和肘部用力；可以佩戴护肘，给肘关节提供一定的支撑，但不要长时间佩戴，以免影响血液循环。
网球肘虽然不是严重的疾病，但如果忽视症状、应对不当，可能会影响日常生活质量。通过了解它的发病原因、识别典型症状、采取科学的治疗和康复方法，再结合良好的用肘习惯，就能有效应对网球肘，让肘关节恢复健康状态。
