孩子乳牙要是感染了，可能会连累全身不舒服。最常见的原因就是龋齿——牙齿被蛀出洞后，细菌会顺着洞钻进牙髓（牙齿里面的“神经”），引发没法逆转的炎症。这些细菌产生的毒素和有害物质，还会通过牙根尖的小孔钻进血液里，导致全身炎症反应，比如发烧。孩子免疫力还没发育完善，这种情况会更明显。
感染扩散的临床警示信号
- 原本只是咬东西时偶尔疼，慢慢变成不管吃不吃东西都一直疼，尤其是晚上疼得更厉害——这说明牙髓已经坏到没法救了
- 牙龈上肿起一个小包，摸起来软软的像有液体，严重的话连脸都肿了，比如眼眶周围也跟着肿
- 发烧超过12小时，体温一直超38℃，而且孩子没力气、精神差，去医院查血常规会发现白细胞升高
家庭应急处理规范
- 用冷敷缓解局部肿疼：拿毛巾包着冰袋（或者冰毛巾）敷在肿的地方，每次15分钟，歇1小时再敷，别让冰直接贴皮肤，免得冻着
- 饮食要软：给孩子吃粥、面条、鸡蛋羹这类流质或半流质的食物，别吃太烫、太冰、太硬或者需要使劲嚼的东西，避免刺激牙齿
- 清洁口腔：用适合儿童的含漱液漱口，帮助减少口腔里的细菌（记得选儿童专用的，别用大人的）
- 半躺减轻肿：让孩子半坐着（大概45度角），能降低牙齿周围的血液压力，缓解肿胀和疼
临床就诊决策标准
有下面任何一种情况，别犹豫，立刻送医院：
- 发烧超过12小时，用物理降温（比如温水擦身、贴退热贴）没效果，体温还是降不下来
- 脸肿得厉害，按下去皮肤会凹个坑，或者皮肤发亮像要撑破
- 牙龈上的脓包破了，流黄脓出来
- 张不开嘴，或者咽东西的时候疼得厉害、没法咽
临床处置流程
到医院后，医生一般会按这几步处理：
- 拍牙片：拍根尖片（专门看牙齿根部的X光片），看看牙根周围的组织坏到什么程度
- 开髓引流：打局部麻药，把坏牙钻开一个小孔，放引流条进去，让里面的脓和炎症物质流出来，一般要放48小时
- 根管治疗：等炎症消了，用可吸收的材料把牙齿里面的根管填满，保持牙齿完整，直到孩子换牙
预防性干预措施
- 正确刷牙：用改良Bass法（牙刷毛斜45度对着牙龈沟，小幅度来回刷），用含氟牙膏，每天早晚各刷1次，每次刷够2分钟
- 控制饮食：遵循“3-2-1”原则——每天3顿正餐，2次加餐（比如水果、酸奶），每次加餐吃完都要清洁牙面（用牙线或者小牙刷刷一刷）
- 定期检查：每3-6个月带孩子去看牙医，做龋活跃性检测（看看有没有容易蛀牙的风险），用激光龋齿诊断仪能更早发现蛀牙，早处理
常见认知纠偏
× 误区：乳牙早晚要换，不用治
√ 正解：乳牙的根尖病变会影响下面的恒牙胚，导致恒牙长出来后牙釉质发育不好（比如有斑点、坑洼），甚至位置歪
× 误区：牙痛自己吃点抗生素就好
√ 正解：抗生素不能随便吃！必须医生判断需要用的时候才用，滥用会让细菌产生耐药性，以后真的需要时就没效果了
× 误区：疼止住了就不用继续治了
√ 正解：一定要把根管治疗做完！完整的治疗能让急性发作的风险降低87%，不然炎症会反复，还可能变成慢性的
孩子的口腔健康和全身健康紧紧相关，比如牙齿感染可能引发发烧。家长要学会多维度观察——看体温变化、孩子疼得有多厉害、牙龈和脸肿的情况。平时要掌握基础的口腔护理知识，遇到问题先做应急处理（比如冷敷、软食），有紧急情况赶紧送医。临床数据显示，规范治疗能让92%的乳牙感染孩子恢复得很好，大大减少并发症。所以千万不要因为“乳牙会换”就忽视，早处理早省心！
