很多人都有过这样的经历:早上起床后嗓子里像卡了个无形的小毛球,咳不出来也咽不下去,对着镜子一看,舌苔厚得像糊了层淡淡的霜,连早上第一次尿的颜色都比平时深黄。这些看似零散的不适症状,可能并非独立出现,而是慢性咽炎发出的预警信号。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,属于临床常见的上呼吸道慢性疾病,其在我国城市人群中的患病率约为12%-18%,尤其在教师、销售人员、主持人等用嗓频繁的职业人群中,患病率可高达30%以上。
慢性咽炎的诱发因素,你中了几个?
慢性咽炎的发病并非单一原因导致,而是多种因素长期共同作用的结果,主要可以分为以下几类:第一类是急性咽炎反复发作,很多人在急性咽炎发作时,觉得“嗓子痛忍忍就好”,没有及时接受规范治疗,导致炎症没有彻底消退,咽部黏膜长期处于充血、水肿状态,逐渐迁延为慢性炎症;第二类是不良生活习惯,长期吸烟的人,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激咽部黏膜,导致黏膜受损,而酒精会使咽部血管扩张,加重充血,辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒、油炸食品)则会直接损伤黏膜屏障;第三类是环境与过敏因素,长期接触粉尘、有害气体(如雾霾、工业废气、厨房油烟),会导致咽部黏膜持续受刺激,过敏体质人群接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,也可能诱发咽部的过敏性炎症;第四类是邻近器官疾病的影响,比如胃食管反流患者,胃酸和胃内容物反流至咽部,会灼伤咽部黏膜,鼻后滴漏综合征(如过敏性鼻炎、鼻窦炎患者的鼻涕倒流)则会将鼻腔的分泌物带入咽部,长期刺激引发炎症。
嗓子异物感、舌苔厚、尿黄与慢性咽炎的关联逻辑
很多人疑惑,嗓子的问题怎么会和舌苔、尿液扯上关系?其实这些症状之间存在一定的生理或中医理论关联:首先是嗓子异物感,这是慢性咽炎最典型的症状之一,慢性咽炎患者的咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生,会刺激咽部的神经末梢,产生“有异物”的异常感觉,就像有个小颗粒卡在喉咙里,这种感觉在空咽(不咽东西时)会更明显,吞咽食物时反而可能减轻;其次是舌苔厚,从中医角度来看,慢性咽炎常与“湿热蕴结”或“阴虚火旺”相关,湿热体质的人,体内湿气和热气交织,会导致舌苔厚腻,而长期的咽部炎症也可能影响脾胃功能,中医认为“脾开窍于口,其华在唇”,脾胃运化失常会导致水湿停滞,进一步加重舌苔厚的情况;最后是尿黄,慢性咽炎患者可能因为咽部不适而减少饮水量,导致尿液浓缩,颜色加深,另外,炎症状态下身体的代谢速率会略有加快,水分消耗增加,也可能使尿液浓缩,不过需要注意的是,尿黄也可能是其他疾病的信号,比如肝胆疾病、脱水等,不能仅凭尿黄就判断是慢性咽炎。
慢性咽炎的科学应对方案,分三步走
面对慢性咽炎的相关症状,不能盲目用药,需要结合病因和症状严重程度,选择合适的应对方式,主要可以分为以下三步: 第一步:规范药物治疗 复方硼砂溶液、呋喃西林溶液属于口腔含漱液,度米芬含片属于口含片,这些药物主要用于局部清洁咽部、缓解炎症和不适,属于对症治疗。需要注意的是,这些药物均需在医生指导下使用,不可长期自行使用,比如含漱液一般建议使用3-5天,长期使用可能破坏口腔和咽部的正常菌群平衡,含片则可能导致口腔黏膜干燥。同时,药物治疗不能替代针对病因的治疗,比如如果是胃食管反流引起的慢性咽炎,需要先通过抑酸药控制反流症状,才能从根本上缓解咽炎,且所有药物的使用细节需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。 第二步:中医调理需辨证 玄麦甘桔颗粒、清喉利咽颗粒是临床常用的治疗慢性咽炎的中成药,其中玄麦甘桔颗粒主要针对“阴虚火旺”型咽炎(表现为嗓子干痛、干咳少痰、手脚心热),清喉利咽颗粒则更适合“风热外袭”型咽炎(表现为嗓子红肿痛、有痰)。但中医调理的核心是辨证论治,不同体质和证型的用药方案不同,比如“气虚型”咽炎患者(表现为嗓子干但不想喝水、说话声音低弱),使用上述两种药物可能效果不佳,甚至加重症状。因此,中医调理必须在专业中医师的指导下进行,不可自行随意购买服用,具体是否适用需咨询医生。 第三步:生活习惯调整是基础 生活习惯调整是慢性咽炎管理的核心,也是预防复发的关键,具体可以从以下几方面入手:首先是保证充足饮水,每天喝1500-2000ml的温水,避免喝冰水、浓茶、咖啡,温水可以滋润咽部黏膜,促进代谢废物排出;其次是调整饮食,避免辛辣刺激性、油炸、过甜的食物,多吃新鲜蔬菜水果(如梨、苹果、西兰花),补充维生素,增强黏膜的修复能力;再次是改善用嗓习惯,避免长时间大声说话或喊叫,教师、销售人员等用嗓频繁的人群,可以每工作40分钟休息5-10分钟,喝一口温水润喉;最后是优化环境,避免长期接触粉尘和有害气体,室内保持空气流通,湿度控制在50%-60%(可以使用加湿器,但要定期清洁),雾霾天外出时记得戴口罩。需要注意的是,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)在调整饮食或生活习惯时,需在医生指导下进行。
慢性咽炎认知误区,这些坑别踩
在慢性咽炎的认知和应对中,存在不少常见误区,需要特别注意避开:第一个误区是“慢性咽炎就是上火,吃点降火的药就行”,其实“上火”只是中医对慢性咽炎的一种证型(如风热、湿热),还有阴虚、气虚、阳虚等其他证型,如果不对证用药,比如气虚型咽炎患者吃了寒凉的降火药物,反而会损伤脾胃阳气,加重症状;第二个误区是“嗓子不舒服就吃抗生素”,慢性咽炎大多是无菌性炎症,只有少数合并细菌感染的情况(如急性发作伴随高烧、脓痰)才需要使用抗生素,滥用抗生素不仅无效,还会破坏口腔和肠道的正常菌群,增加耐药风险;第三个误区是“慢性咽炎治不好,干脆不管”,虽然慢性咽炎确实容易复发,但通过科学的管理(如调整生活习惯、治疗邻近器官疾病),可以有效控制症状,减少发作频率,提高生活质量,完全不管可能导致症状加重,甚至引发咽部的其他病变;第四个误区是“用胖大海泡水喝就能治咽炎”,胖大海只适合风热感冒引起的急性咽炎,长期喝会损伤脾胃阳气,导致腹泻、食欲不振等问题,不能作为慢性咽炎的常规调理方法。
读者最关心的3个慢性咽炎问题,一次性解答
很多读者在面对慢性咽炎相关症状时,会有不少疑问,这里针对最常见的3个问题进行解答:第一个问题是“症状时好时坏,需要去医院吗?”,如果症状持续超过2周不缓解,或伴随吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑超过1个月、体重明显下降等情况,一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,通过喉镜等检查明确诊断,排除咽喉部肿瘤等严重疾病;第二个问题是“孕妇有慢性咽炎,能用药吗?”,孕妇属于特殊人群,任何药物(包括中成药、含片)的使用都必须在医生指导下进行,优先通过多喝水、清淡饮食、避免接触刺激源来缓解症状,不可自行用药;第三个问题是“儿童会得慢性咽炎吗?”,会,儿童慢性咽炎多由鼻后滴漏(如过敏性鼻炎)、用嗓不当(如经常大喊大叫)、腺样体肥大引起,家长要注意避免孩子吃过多零食和含糖饮料,及时治疗鼻炎,纠正孩子的用嗓习惯,必要时带孩子到正规医院就诊。
不同人群的慢性咽炎场景化调理重点
不同人群的生活习惯和身体状况不同,慢性咽炎的调理重点也有所区别:比如教师等用嗓频繁的人群,可以在课间准备一杯温水,每节课后喝几口润喉,每周做2-3次生理盐水雾化(需医生指导),避免连续讲课超过40分钟;办公室人群长期处于空调环境中,空气干燥,容易加重咽部不适,可以在办公桌上放一个加湿器(定期清洁),每天上午和下午各喝一杯温水,避免长时间低头看电脑导致颈椎问题,进而影响咽部的血液循环;胃食管反流患者需要注意睡前3小时不要进食,枕头垫高15-20cm,减少反流的发生,同时避免吃辛辣、油腻、过甜的食物,减少胃酸分泌;过敏体质人群在春秋季节花粉较多时,外出要戴口罩,回家后及时清洗鼻腔和面部,避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物(遵医嘱)。
最后需要再次强调的是,嗓子异物感、舌苔厚、尿黄这些症状并非慢性咽炎的特异性表现,也可能是其他疾病的信号,比如舌苔厚可能是消化系统疾病(如慢性胃炎、胆囊炎),尿黄可能是肝胆疾病或脱水,嗓子异物感也可能是咽喉部肿瘤的早期症状。因此,如果症状持续不缓解或加重,一定要及时到正规医院就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者)在进行任何调理前,都必须咨询医生的意见,确保安全,不可自行盲目处理。

