很多人都有过这样的经历——突然鼻子痒得忍不住揉，接着连打好几个喷嚏，鼻子里还酸酸的，有时候嗓子也跟着发痒，像有小虫子在爬。别不当回事，这些症状很可能不是普通感冒，而是过敏性鼻炎在“搞事情”。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后鼻黏膜出现的慢性炎症反应，这种炎症不仅会在鼻腔里引发肿胀、分泌物增多等问题，还可能通过鼻后滴漏（鼻腔分泌物顺着鼻咽部流到咽喉）或神经反射波及咽喉，让嗓子也跟着痒起来，不少人会因此频繁清嗓子，却不知道根源在鼻腔。
先搞懂：为什么鼻子痒、打喷嚏会连带嗓子痒？
过敏性鼻炎的核心机制是“免疫过度反应”。当花粉、尘螨、动物皮屑这些过敏原进入鼻腔后，免疫系统会把它们误判为“有害入侵者”，随即启动防御模式——激活免疫细胞释放组胺、白三烯等化学物质。这些物质会让鼻黏膜血管扩张、通透性增加，导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多，于是出现鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕的典型症状。而鼻腔和咽喉是相通的，鼻黏膜的炎症会通过两种方式影响咽喉：一是鼻后滴漏，即鼻腔分泌物顺着鼻咽部流到咽喉，刺激咽喉黏膜引发痒感；二是神经反射，鼻腔的感觉神经和咽喉的感觉神经相连，鼻腔的痒感会通过神经传递到咽喉，让嗓子也产生痒的感觉。
找根源：过敏性鼻炎的“罪魁祸首”是谁？
过敏性鼻炎的发作离不开过敏原的“触发”，常见的过敏原主要分为三类，还有一些刺激性物质也会诱发类似症状，特殊人群（如孕妇、儿童）接触后反应可能更明显。 第一类是吸入性过敏原，这是最常见的类型，包括花粉（树花粉、草花粉，春季和秋季浓度较高）、尘螨（藏在床垫、枕头、沙发里的微小生物，喜欢潮湿环境）、动物皮屑（猫毛、狗毛里的蛋白质，易附着在衣物上）、霉菌孢子（多见于潮湿的浴室、地下室）；第二类是食入性过敏原，比如海鲜、牛奶、鸡蛋，少数人吃了这些食物后会引发过敏性鼻炎，同时可能伴有皮肤瘙痒、腹泻等症状；第三类是刺激性物质，比如冷空气、雾霾、香水味、油烟味，虽然不是严格意义上的过敏原，但会直接刺激鼻黏膜，诱发鼻子痒、打喷嚏的症状，尤其在换季或空气质量差的时候更明显。
三步走缓解症状：避、治、洗
想要缓解鼻子痒、打喷嚏、嗓子痒的症状，关键要做好“避、治、洗”这三步，所有干预措施需注意个体差异，特殊人群（如孕妇、儿童、慢性病患者）需在医生指导下进行，药物使用需严格遵医嘱。
第一步是“避”——避免接触过敏原，这是最基础且临床常用、证据支持度较高的预防措施。如果是尘螨过敏，要保持室内干燥（湿度控制在50%以下），定期用除螨仪清理床垫、枕头，每周用60℃以上的热水清洗床上用品，因为60℃的高温能杀死尘螨；如果是花粉过敏，花粉浓度高的季节（比如春季上午10点到下午4点）尽量减少外出，外出时戴医用外科口罩或N95口罩，戴防风眼镜，避免花粉进入鼻腔和眼睛，回家后及时换衣服、洗脸、洗鼻腔，减少花粉残留；如果是动物皮屑过敏，尽量不要养宠物，已经养了的要让宠物待在室外，或者每天用吸尘器清理宠物毛发，接触宠物后及时洗手，不要让宠物上床。
第二步是“治”——合理使用药物缓解症状，用药需遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。常用的药物有两类：一类是口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，这些药物属于二代抗组胺药，能快速抑制组胺的释放，缓解鼻痒、打喷嚏、嗓子痒的症状，一般服药后1-2小时起效，药效持续24小时，适合急性发作时使用；另一类是鼻用糖皮质激素，比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，这类药物能减轻鼻黏膜的慢性炎症，需要连续使用一段时间（一般2-4周）才能发挥最佳效果，适合症状反复或持续的患者。需要注意的是，鼻用糖皮质激素虽然是激素，但局部使用剂量小，规范使用时全身副作用较轻，不会导致肥胖、骨质疏松等问题，不用过度担心；口服抗组胺药中的二代药物犯困的副作用比一代药物（如扑尔敏）轻，但部分人服药后还是会有困倦感，开车或操作精密仪器时要谨慎，建议睡前服用。
第三步是“洗”——用生理盐水冲洗鼻腔，这是一种安全、无副作用的辅助方法，不能替代药物治疗，具体是否适用需咨询医生。生理盐水能帮助清除鼻腔里的过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜的刺激，缓解鼻子痒、打喷嚏的症状。洗鼻时要注意方法：用医用生理盐水（不要自己用食盐加水配制，以免浓度不当刺激鼻黏膜或导致感染），水温控制在37℃左右（和体温接近，避免过冷或过热刺激鼻黏膜），身体前倾45度，将洗鼻器的喷头轻轻插入一侧鼻孔，让盐水从另一侧鼻孔流出，不要用力过猛，以免损伤鼻黏膜，每次洗鼻100-200毫升，每天1-2次即可，症状严重时可以增加到3-4次。
别踩这些坑：过敏性鼻炎的常见误区
很多人对过敏性鼻炎存在误解，导致症状反复或加重，以下是几个需要避免的常见误区，帮助大家科学应对。
误区1：把过敏性鼻炎当成“感冒”，随便吃感冒药。过敏性鼻炎和感冒的症状虽然相似，但本质完全不同：感冒是病毒感染引起的，一般会伴有发烧、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等全身症状，病程持续7-10天；而过敏性鼻炎是免疫反应引起的，没有全身症状，病程持续时间长，可能反复发作，尤其是接触过敏原后会立即发作。如果把过敏性鼻炎当成感冒治，不仅无法缓解症状，还可能延误病情，导致并发症。
误区2：症状轻就不用治，忍忍就过去了。有些人觉得过敏性鼻炎只是“小毛病”，忍忍就好了，但长期不治疗会导致症状加重，还可能引发并发症，比如鼻窦炎（鼻黏膜肿胀堵塞鼻窦开口，导致鼻窦感染）、中耳炎（鼻腔分泌物堵塞咽鼓管，引发中耳炎）、哮喘（约40%的过敏性鼻炎患者会发展成哮喘，出现咳嗽、喘息的症状）。有研究显示，过敏性鼻炎患者如果不及时治疗，哮喘的发病风险会增加3-5倍，所以即使症状轻，也应该及时干预。
误区3：鼻用激素有副作用，坚决不用。很多人听到“激素”就害怕，不敢用鼻用糖皮质激素，但实际上，规范使用鼻用激素是安全的。鼻用激素主要作用于鼻黏膜局部，全身吸收量很少，长期使用（即使是连续使用3-6个月）也不会导致明显的全身副作用，比如肥胖、骨质疏松等。当然，使用时要按照医生的指导，不要随意增减剂量或停药，一般连续使用不超过3个月，如果需要长期使用，要定期复查。
常见疑问解答
除了上述内容，很多人还会有一些关于过敏性鼻炎的疑问，这里给大家集中解答，帮助大家更清晰地应对。
疑问1：为什么有时候只在早上起床时打喷嚏、鼻子痒？ 这很可能是尘螨过敏引起的。因为床垫、枕头是尘螨最容易滋生的地方，经过一夜的睡眠，鼻腔里积累了大量尘螨过敏原，早上起床后身体活动会让尘螨过敏原漂浮起来，刺激鼻黏膜，引发打喷嚏、鼻子痒的症状。这种情况下，重点要做好床上用品的除螨工作，比如每周用60℃以上的热水清洗床上用品，用除螨仪清理床垫。
疑问2：生理盐水洗鼻会不会让鼻腔变得更干燥？ 正常情况下不会。医用生理盐水的浓度和人体体液浓度相近，洗鼻时能保持鼻黏膜的湿润，还能清除鼻腔里的分泌物，缓解鼻黏膜干燥。但如果洗鼻过于频繁（比如每天超过4次），或者用了浓度过高的盐水，可能会导致鼻腔干燥，所以洗鼻要适度，一般每天1-2次即可。
疑问3：过敏性鼻炎能根治吗？ 目前过敏性鼻炎还不能根治，但通过科学的管理（避免过敏原+合理用药+生活调理），可以有效控制症状，减少发作频率，提高生活质量。有些患者通过脱敏治疗（比如皮下注射花粉疫苗或舌下含服尘螨疫苗），可以让身体逐渐适应过敏原，从而达到长期缓解的效果，但脱敏治疗需要在医生指导下进行，且疗程较长（一般2-3年），适合过敏原明确、症状严重的患者。
什么时候需要就医？
如果按照上述方法处理后，症状还是持续不缓解或加重，比如出现鼻塞严重影响睡眠、鼻涕变黄变稠（可能合并细菌感染）、嗓子痒发展成咳嗽或声音嘶哑、出现头痛或耳鸣（可能合并鼻窦炎或中耳炎）等情况，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。就医时可以带上自己记录的症状发作时间、接触的过敏原，帮助医生更准确地判断病情。
