疝气病是指体内器官或组织离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的疾病，常见类型包括腹股沟疝、股疝、脐疝等，其中腹股沟疝占比最高，约占所有疝气的90%。很多人对疝气的治疗存在模糊认知，比如认为“疝气能靠吃药治好”“年纪大了就不能做手术”，这些误区可能延误治疗，甚至导致嵌顿、肠坏死等严重并发症，因此明确疝气的正确治疗方法及注意事项非常重要。
保守治疗：缓解症状的“权宜之计”，并非根治手段
保守治疗是疝气治疗的辅助方式，主要适用于无法耐受手术的特殊人群或暂时无需手术的情况，核心工具是疝气带，目前尚无循证医学证据支持药物可修复腹壁薄弱点或缺损，因此药物治疗对疝气病本身效果欠佳。疝气带通过外部压迫疝气突出的部位，防止器官或组织进一步移位，从而缓解腹胀、疼痛等症状，但它无法修复腹壁的薄弱点或缺损，因此不能实现临床治愈。需要注意的是，疝气带属于辅助器械，不能替代手术治疗，具体是否适用需咨询医生。 保守治疗的适用人群主要包括三类：一是1岁以内的婴幼儿腹股沟疝患者，部分婴幼儿的腹壁肌肉会随生长发育逐渐增强，疝气可能逐渐愈合，可在医生指导下短期使用疝气带观察；二是年龄较大（如80岁以上）且合并严重心肺疾病、无法耐受全麻手术的患者；三是疝气频繁突出但暂时无法安排手术的患者，可通过疝气带临时缓解症状。使用疝气带时需注意正确方法：松紧度要适宜，过紧可能影响局部血液循环，过松则无法起到压迫效果；每天佩戴时间不宜超过8小时，夜间休息时取下，避免长期压迫导致局部组织缺血或粘连。 很多人会问“保守治疗能不能用药物”，实际上，目前没有任何药物能修复腹壁的薄弱点或缺损，药物仅能在疝气出现局部炎症或疼痛时暂时缓解症状，无法从根本上解决疝气问题，所以不要轻信“吃药治疝气”的虚假宣传。
手术治疗：实现临床治愈的核心手段，术式选择有讲究
既然保守治疗无法实现疝气的临床治愈，想要彻底解决问题，就需要依靠手术治疗——它是目前临床公认唯一能实现疝气临床治愈的核心手段，随着医学技术发展，术式选择也有不少讲究。手术治疗主要分为传统开腹手术和微创手术两大类，不同术式有各自的适用人群和优缺点，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生全面评估后选择合适的手术方式。 传统开腹手术是疝气治疗的经典术式，包括两种常见类型：一是腹股沟疝的高位结扎手术，主要适用于婴幼儿疝气患者，通过将疝囊颈高位结扎，阻止腹腔内容物突出，随着婴幼儿腹壁肌肉的发育，疝气可能逐渐愈合；二是传统腹股沟修复手术，通过缝合腹壁的薄弱部位来关闭缺损，这种术式不需要使用补片，但术后疼痛相对明显，恢复时间较长，且复发率相对较高（约为5%-10%），目前在成人疝气治疗中已较少作为首选。 无张力腹股沟修复手术是目前成人腹股沟疝治疗的主流术式，它通过使用人工补片来加强腹壁的薄弱部位，补片能与人体组织逐渐融合，提供持久的支撑。这种术式的优点是术后疼痛轻、恢复快，复发率低（通常低于1%），适用于大多数成人腹股沟疝患者，包括中老年患者和腹壁薄弱的患者。需要注意的是，人工补片属于医用耗材，具体选择需遵医嘱，不能自行购买使用。 微创手术也叫腹腔镜疝气修复手术，是通过在腹部打2-3个小孔，利用腹腔镜器械完成补片修复。这种术式的创伤更小，术后切口感染的风险更低，患者恢复更快，一般术后1-2天就能出院，甚至有些医院开展日间手术，患者当天就能出院。微创手术适用于身体状况较好、无严重基础疾病的患者，或者双侧腹股沟疝的患者，因为微创手术可同时处理双侧疝气，无需额外增加切口。微创手术的缺点是对患者的心肺功能要求相对较高，且需要全麻，费用比传统开腹手术稍高。
疝气治疗的常见误区，别踩坑
很多人对疝气治疗存在认知误区，这些误区可能延误治疗或增加风险，需要重点避开： 误区一：“疝气没有症状就不用治”。有些疝气患者平时没有明显疼痛或不适，就认为“不用管”，但临床中多数疝气不会自行愈合，若不及时干预通常会逐渐加重，比如腹股沟疝可能从“可复性疝”（站立时突出，平卧时回纳）发展为“难复性疝”（平卧也无法回纳），最终可能发生嵌顿，所以即使没有症状，也要及时到正规医院就诊评估。 误区二：“年纪大了就不能做疝气手术”。很多中老年患者担心自己身体差，无法耐受手术，其实随着麻醉技术和手术技术的进步，在医生全面评估身体状况后，多数80岁以上基础疾病控制稳定的老人也能安全接受疝气手术，反而长期不手术，疝气可能逐渐增大，增加嵌顿的风险，甚至影响生活质量。 误区三：“疝气手术后不能运动”。疝气手术后并非完全不能运动，而是要避免过早剧烈运动，比如术后1个月内避免提重物、爬楼梯过快、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，术后3个月内避免重体力劳动，待腹壁组织完全愈合后，可逐渐恢复正常运动，适当运动还能增强腹壁肌肉力量，降低复发风险。
不同人群疝气治疗的个性化方案
疝气治疗需要结合患者的年龄、基础疾病、身体状况等因素制定个性化方案，以下是几种常见人群的治疗建议： 婴幼儿（1岁以内，腹股沟疝）：如果没有频繁嵌顿，可在医生指导下使用疝气带保守观察，每天佩戴时间不宜超过8小时，避免影响局部血液循环；同时注意观察疝气突出情况，若出现嵌顿（突出后无法回纳、婴幼儿哭闹不止、局部红肿），需立即就医，避免发生肠坏死。 中年男性（40-60岁，有长期吸烟、便秘史）：这类人群常见的是腹股沟疝，由于长期腹压增高（吸烟导致慢性咳嗽、便秘），腹壁肌肉薄弱，建议在医生评估后选择无张力修复手术，术后要戒烟、改善便秘（多吃膳食纤维丰富的食物、养成规律排便习惯），避免腹压增高导致复发。 老年女性（70岁以上，合并高血压、糖尿病）：如果合并的基础疾病控制稳定（血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在空腹7mmol/L左右），可在医生评估后选择微创手术，创伤小恢复快；术后要注意控制血压、血糖，避免剧烈运动，比如提重物、弯腰搬东西等，同时保持大便通畅，避免便秘导致腹压增高。
疝气治疗的关键提醒：及时就医，遵医嘱是核心
疝气病不会自行愈合，拖延治疗可能导致嵌顿、肠坏死等严重并发症，所以一旦发现疝气（比如腹部或腹股沟区出现可复性肿块），要及时到正规医院的普通外科或疝与腹壁外科就诊。医生会通过体格检查、超声检查等明确疝气的类型和严重程度，然后结合患者的年龄、基础疾病、身体状况等因素，推荐适宜的治疗方案。 需要注意的是，特殊人群（如孕妇、肝硬化腹水患者、凝血功能障碍患者）的疝气治疗需要更加谨慎，必须在医生的全面评估下进行，避免治疗过程中出现风险。比如孕妇疝气患者，由于孕期腹压逐渐增高，疝气可能加重，治疗时需兼顾孕妇和胎儿的安全，通常建议在分娩后再进行手术治疗，若孕期出现嵌顿，则需紧急手术。 无论是保守治疗还是手术治疗，都要遵循医生的指导，不要自行调整治疗方案。比如保守治疗时不要随意增加疝气带的佩戴时间，手术治疗后不要过早恢复重体力劳动，同时要注意术后护理：保持切口清洁干燥，避免感染；饮食清淡，多吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶），促进切口愈合；保持心情舒畅，避免焦虑情绪影响恢复。
