美国新指南着重强调成人先天性心脏病（ACHD）专科心脏病专家应在常规护理中发挥更关键作用，包括为一般患者提供初始评估以及为有怀孕意向者进行专业咨询。
根据美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）的更新建议，ACHD心脏病专家的参与在以下场景被明确推荐：
- 解剖生理学（AP）IA类患者：至少接受一次ACHD心脏病专家评估以制定护理计划（I类推荐）
- 接受侵入性心脏手术的任何AP分级患者：ACHD心脏病专家需参与手术前规划与支持（I类推荐）
- 接受非心脏手术的AP IC-D、IIB-D及IIIA-D类患者：ACHD心脏病专家应在术后护理中协作（I类推荐）
- 考虑辅助生殖技术的患者：须咨询ACHD心脏病专家以了解选项及相关风险（IIa类推荐）
- 有意参与竞技体育的患者：应由ACHD专家进行全面评估以权衡风险与益处（IIa类推荐）
这份替换2018年旧指南的ACC/AHA成人先天性心脏病管理新指南已发表于《美国心脏病学会杂志》。该文件由心律学会、国际成人先天性心脏病学会及心血管造影与介入学会共同开发并正式背书。
先天性心脏病是最常见的出生缺陷。据美国疾病控制与预防中心（CDC）估算，此类心脏缺陷影响美国每年近1%的新生儿，且轻症病例患病率持续上升。2010年数据显示，约100万儿童和140万成人正患有先天性心脏病。
存活至成年的患者相比普通人群，仍面临更高心血管疾病与心力衰竭风险。
新指南更新了ACHD患者的产科护理建议：当父母一方患有ACHD时，胎儿超声心动图筛查已升级为I类推荐（此前为IIa类）；若无产科指征或高风险心脏状况，常规剖腹产被认为无临床获益，故不予推荐（III类推荐）。
针对血栓栓塞事件高风险人群，含雌激素避孕药因潜在危害被强烈劝阻（III类推荐）。
在体育活动方面，本年度指南首次推荐运动训练与心脏康复以提升运动能力（IIa类推荐）。哈佛医学院和波士顿儿童医院的写作委员会主席米歇尔·古尔维茨博士（MD, MS）在新闻稿中表示：“许多患者参与体育运动，我们现在明确指出：先天性心脏病成人不仅被允许运动，经适当评估后更应被鼓励积极参与体育活动。”
关于体育活动的建议仍包括采用心肺运动负荷测试进行基线与周期性评估（IIa类推荐）。
此外，指南对ACHD患者的心理健康评估与支持建议自2018年至2025年保持不变。
古尔维茨强调：“我们必须努力确保儿科患者顺利过渡至成人先天性心脏病护理体系。当前仍有大量患者在转诊过程中中断专科护理，或因保险覆盖、地理位置等原因无法获得医疗服务。”
她进一步指出：“患者群体将持续扩大而非缩减，特别是最复杂病例正成为增长最快的群体。我希望已识别的护理缺口能推动业界探索最高效、有效的医疗服务模式。”
古尔维茨披露其承担的美国国立卫生研究院（NIH）资助研究属于非相关利益关系。
部分指南撰写成员报告了与医药行业存在各类合作关系。
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