术后恢复要跟着身体组织修复的节奏来,分阶段调整护理和活动,这样才能好得稳、少出问题。下面按不同阶段和关键要点,说说具体怎么管。
术后急性期(0-48小时):刚做完手术,重点防出血、肿
这时候手术区域刚启动修复,最要小心的是出血、水肿或者补片移动。要做好这几件事:
- 呼吸要轻:教患者用腹式呼吸(肚子鼓起来吸气、缩回去呼气),别让胸腔压力突然变大;咳嗽时用手掌轻压伤口,减少对局部的冲击。
- 躺对姿势:男性患者可以躺成30度左右的半卧位,再用阴囊托带把阴囊托起来,帮助静脉血回流——有研究显示,这样能让阴囊水肿的概率降低40%。
- 盯着伤口:注意看伤口敷料有没有渗血,记好引流管里的液体量。如果术后24小时引流液超过50ml,或者渗液是鲜红色的,得赶紧找医生护士。
组织修复关键期(术后3-7天):补片开始“长”进组织,别乱活动
这时候补片开始和周围组织长在一起,一定要控制活动量和肚子里的压力:
- 活动要分级:
- 轻度活动:每天总共走不超过500米,提东西别超过2公斤(差不多一瓶大可乐的重量);
- 中度活动:可以动动关节,但别弯腰搬重东西;
- 绝对不能做:跳跃、深蹲、举重这些会让肚子压力变大的动作。
- 吃要循序渐进:
- 术后第一天先吃清流质(比如米汤、藕粉),慢慢改成软食(比如粥、软面条);
- 膳食纤维每天吃15-20克就行,别吃太多粗纤维的(比如芹菜、韭菜),免得刺激肠道;
- 每天喝1500-2000毫升水(差不多3-4瓶矿泉水),分多次慢慢喝。
隐性风险要防:肚子压力、排尿排便别忽视
肚子里压力忽高忽低是隐藏的恢复大敌,得系统性管起来:
- 排便要规律:
- 养成定时排便的习惯,每天固定时间去厕所试10-15分钟;
- 吃点低渣的食物(比如南瓜、苹果泥),实在拉不出来可以找医生开缓泻的药;
- 如果有便携的腹压监测仪,可以用它看看,保持腹内压在20mmHg以下。
- 小便要留意:
- 术后6小时内要留意第一次小便的情况;
- 排完尿后做膀胱超声,如果剩下的尿超过100ml,可能得插导尿管。
康复训练:慢慢加量,别贪快
随着恢复进度慢慢加活动量,得按科学方法来:
- 强度要合适:
- 可以用Borg劳累量表自己测,运动时感觉“有点累但还能说话”(评分11-13分)就行;
- 测心率的话,运动时最大心率别超过(220-年龄)×70%(比如30岁就是(220-30)×70%=133次/分钟)。
- 有些动作不能做:
- 术后8周内绝对不能做:仰卧起坐、平板支撑、扛重物深蹲;
- 术后6周内游泳要注意:别泡冷水,选水温32-34℃的泳池。
组织整合期(术后6-8周):帮补片“扎根”,做好防护和复查
这时候主要是帮补片和身体组织更好地长在一起:
- 日常要防护:
- 穿纯棉的内衣,别穿化纤的,免得摩擦伤口;
- 洗澡水温度别超过40℃(差不多手放进去不烫),别用去角质的沐浴露或磨砂膏。
- 复查要到位:
- 做透光试验看看阴囊水肿消得怎么样;
- 医生会摸一摸,看看补片有没有固定好,有没有硬结变大;
- 必要的话做个超声,看看组织和补片长在一起的情况。
这些情况要立刻去医院!
术后恢复中如果出现这些问题,得马上就诊:
- 伤口红、肿、热、痛越来越厉害;
- 发烧超过38.3℃;
- 伤口下面摸到越来越大的硬结;
- 突然剧烈疼痛,还觉得局部鼓起来。
总的来说,术后恢复是个分阶段的过程,每个阶段有不同的重点——前期防出血肿,中期控活动和腹压,后期促整合。只要跟着身体节奏做好护理、控制活动,定期复查,有异常赶紧找医生,就能顺利度过恢复关。

