很多人都有过头昏的经历，有的偶尔发作，有的反复出现，大多会以为是没休息好、压力大或低血糖，不少人可能不知道，中医里说的“肾亏”也可能是头昏的幕后原因之一。这里的“肾亏”不是指西医所说的肾脏器官发生病变，而是中医对人体整体功能状态的一种描述，主要和肾的精气阴阳失衡有关，在临床上比较常见，其中肾阴虚和肾阳虚这两种证型都可能引发头昏症状，只是伴随表现和调理方式大不相同。
为啥肾亏会和头昏扯上关系？
要理解肾亏和头昏的联系，得先说说中医里肾的作用。中医认为，肾主藏精，精能生髓，而脑是“髓海”，也就是说，肾所藏的精气会转化为髓液，濡养我们的大脑。如果肾出现亏虚，无论是肾阴不足还是肾阳虚弱，都会影响精气的生成和输布，导致髓海得不到足够的滋养，大脑的功能就会受到影响，进而出现头昏的症状。不过，肾亏引起的头昏通常不是突然的天旋地转，更多是持续的头昏沉、不清爽，还会伴随其他和肾相关的症状，这也是区分它和其他原因头昏的关键。
肾阴虚型头昏：伴随“内热”的头昏要滋阴
肾阴虚引起的头昏，往往不是孤立出现的，还会伴随着一系列“内热”的表现。比如很多人会感觉手心、脚心和胸口发热（也就是中医说的“五心烦热”），到了下午或晚上会定时发热，像潮水一样一阵一阵的（“潮热”），晚上睡着后会偷偷出汗，醒了汗就停了（“盗汗”），还可能有口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋等症状。从中医机理来说，这是因为肾阴是人体阴液的根本，肾阴亏虚后，不能向上濡养头目的清窍，导致头目失养而头昏；同时，阴液不足无法制约阳气，就会出现虚热内生的情况，虚热上扰清窍，又会加重头昏的感觉。
针对肾阴虚型头昏，调理的核心是滋阴补肾，填精益髓，帮助肾阴恢复充足，这样既能滋养头目，又能清退虚热。临床上常用的中成药有左归丸、大补阴丸、杞菊地黄丸等，这些药物的侧重点略有不同：左归丸更偏向于滋肾补阴，适合真阴不足导致的头昏、腰膝酸软；大补阴丸则侧重滋阴降火，适合阴虚火旺引起的潮热盗汗、头昏耳鸣；杞菊地黄丸在滋阴补肾的基础上增加了养肝明目的作用，适合肝肾阴虚导致的头昏眼花、视物模糊。
不过这里要避开一个常见误区：不少人觉得“肾阴虚就是要补阴”，就随便买六味地黄丸或杞菊地黄丸吃，其实不对证的话不仅没用，还可能加重症状。比如有些人口干、头昏，但同时有大便溏薄、舌苔厚腻的情况，可能是湿热内蕴，不是肾阴虚，吃了滋阴的药物反而会助长湿气。还有人会问，肾阴虚引起的头昏，吃点枸杞、桑葚有用吗？其实适量吃这些滋阴的食物有辅助调理作用，比如每天吃10-15克枸杞，或者用桑葚干泡水喝，具体用量可根据个人体质调整；但要注意这些食物不能替代药物，过量食用还可能导致上火。
对于一些特殊场景，比如经常熬夜的上班族，是肾阴虚的高发人群，因为熬夜会消耗人体的阴液，容易出现头昏、口干、失眠等症状。这类人群除了在医生指导下使用药物调理，更要注意调整作息，尽量在23点前入睡，避免熬夜，同时减少辛辣刺激食物的摄入，以免进一步耗伤阴液。还要提醒的是，这些滋阴类中成药大多属于处方药或甲类非处方药，需在医生或药师指导下使用，孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者等特殊人群，就诊时要提前告知医生自己的情况。
看完肾阴虚的调理要点，再来说说另一种常见证型——肾阳虚引起的头昏有哪些特点和调理方法。
肾阳虚型头昏：怕冷的头昏要温阳
和肾阴虚不同，肾阳虚引起的头昏，往往伴随着“怕冷”的表现。比如很多人会感觉手脚冰凉，即使穿得比别人多也不暖和，全身畏寒，精神不振，做什么都没力气，还可能有腰膝冷痛（腰部和膝盖发冷、按压时疼痛）、夜尿增多（晚上要起夜2-3次甚至更多）、大便溏薄（大便不成形）等症状。从中医角度解释，肾阳是人体阳气的根本，就像身体里的“小太阳”，负责温煦全身、推动气血运行。如果肾阳不足，“小太阳”的能量不够，就无法推动清阳之气上升濡养头目，导致脑窍失养而出现头昏；同时，阳气不足无法温煦四肢和脏腑，就会出现畏寒怕冷、手脚冰凉等症状。
针对肾阳虚型头昏，调理的核心是温补肾阳，益火之源，让身体的“小太阳”重新焕发生机。常用的中成药有右归丸和济生肾气丸：右归丸侧重温补肾阳、填精止遗，适合肾阳不足、命门火衰引起的头昏、腰膝冷痛、夜尿增多；济生肾气丸则在温补肾阳的基础上增加了利水消肿的作用，适合肾阳不足、水湿内停导致的头昏、腰膝酸重、小便不利。需要注意的是，若没有泄泻症状，四神丸并不适合单纯肾阳虚引起的头昏，因为四神丸主要用于脾肾阳虚导致的五更泄泻，不对证使用可能无效。
关于肾阳虚，也有一个常见的误区：不少人觉得“肾阳虚就是要补火”，就盲目吃鹿茸、人参、肉桂等大温大补的东西，结果不仅没改善头昏，反而出现了口干、咽痛、便秘等上火的症状。这是因为温阳药物药性偏热，如果不对证或用量过大，很容易助火伤阴。还有人会问，肾阳虚和肾阴虚的头昏怎么区分？其实看伴随症状就很明显：肾阴虚的头昏伴内热（五心烦热、盗汗），肾阳虚的头昏伴寒象（畏寒怕冷、手脚冰凉）；从舌象和脉象来看，肾阴虚的人舌红少苔、脉细数，肾阳虚的人舌淡苔白、脉沉细无力。
在生活场景中，中老年人是肾阳虚的高发人群，因为随着年龄增长，人体的阳气会逐渐衰减，容易出现头昏、怕冷、夜尿多等症状。这类人群除了药物调理，还可以适当吃些温阳的食物，比如冬天喝一碗羊肉汤，或者吃些韭菜、核桃等，具体用量可根据个人耐受度调整；比如羊肉每周吃1-2次即可，过量食用可能导致上火。同时要注意保暖，尤其是腰腹部和手脚，避免受凉加重肾阳虚的症状。需要提醒的是，温阳类中成药药性偏热，阴虚火旺的人禁用，感冒发热期间也不宜服用，特殊人群使用前一定要咨询医生。
不过，调理肾亏之前还有个关键步骤——先排除器质性疾病，不少人容易忽略这一点。
这些误区要避开：别把头昏都归为肾亏
很多人一出现头昏就下意识地认为是“肾亏”，然后开始买各种补肾的药吃，这其实是一个很大的误区。因为头昏的原因有很多，除了肾亏，还可能是高血压、低血压、颈椎病、贫血、睡眠不足、精神紧张、脑部供血不足等，甚至一些严重的脑部疾病也会引起头昏。比如有些年轻人头昏，是因为长期低头看手机、电脑，导致颈椎生理曲度变直，压迫椎动脉，引起脑供血不足，这种情况需要针对颈椎病进行治疗，比如牵引、按摩，而不是补肾；还有些女性头昏，可能是贫血导致的，需要补充铁剂和维生素C，改善贫血状况。
所以，出现头昏后，正确的做法不是先判断自己是不是肾亏，而是及时去正规医院就诊，做相关检查，排除器质性疾病。如果检查后没有发现西医方面的问题，再考虑中医证型的问题，去中医科就诊，让医生通过望闻问切来辨证，看是不是肾亏引起的，是肾阴虚还是肾阳虚，然后再进行针对性的调理。
出现头昏该怎么做？正确步骤记清楚
如果反复出现头昏，或者头昏持续不缓解，建议按照以下步骤处理：第一步，及时就医，去正规医院的中医科或肾内科（如果怀疑西医肾脏问题）就诊，向医生详细描述头昏的症状、持续时间、伴随表现，以及自己的生活习惯，配合医生做相关检查，明确病因。第二步，辨证调理，如果确诊为肾亏引起的头昏，要根据肾阴虚或肾阳虚的证型，在医生指导下选择合适的药物或调理方法，不要自行买药服用。第三步，调整生活习惯，无论是肾阴虚还是肾阳虚，都要注意避免过度劳累，保持规律作息，适当运动（如散步、太极拳等，特殊人群需遵医嘱），保持心情舒畅。第四步，饮食辅助，根据证型选择合适的食物，肾阴虚吃滋阴食物，肾阳虚吃温阳食物，但要注意适量，不能替代药物。
需要强调的是，无论是肾阴虚还是肾阳虚引起的头昏，调理都需要一个过程，不能期望吃几天药就立刻见效。同时，所有用于调理肾亏的药物或保健品，都不能替代药品，具体是否适用需要咨询医生；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）在进行饮食调整或运动调理时，也需要在医生指导下进行，避免对身体造成不良影响。
