当喉咙突然感觉“堵得慌、吸不上气”时，可能是会厌这个“气管守门员”在拉警报。会厌是守护气管入口的“小门”，我们吞咽时它会自动关上，防止食物掉进气管里；可一旦因为感染或过敏突然肿起来，短短几小时内就可能把气道压得只剩针尖大的缝。临床上不少会厌炎患者刚发病时被误当成普通咽炎，结果错过最佳处置时机，得特别警惕。
为啥会得急性会厌炎？
- 细菌/病毒感染：流感嗜血杆菌、链球菌这类病菌会通过飞沫钻进喉部，在会厌的黏膜褶皱里“扎根”引发感染；最近还有临床发现，肺炎支原体感染在孩子的会厌炎里也占了一定比例。
- 过敏反应：过敏体质的人碰到过敏原（比如花粉、尘螨）后，免疫系统会释放“炎性物质”，让会厌的血管变“松”，水分渗出来导致急性水肿——这种肿可能发展得特别快，让人猝不及防。
- 物理损伤：比如喉部检查时的摩擦、异物刮到喉咙，会损伤会厌的黏膜，破了“保护罩”就更容易继发感染；研究显示，外伤后得的会厌炎，变重症的概率比天生感染的更高。
怎么判断气道堵得有多严重？
临床把气道阻塞分成5个等级，普通人能自己对照：
- 0级：安静的时候没感觉，跟平时一样；
- 1级：活动后有点喘，比如走路、爬楼梯时觉得吸不上气；
- 2级：坐着呼吸还能平躺，但已经明显觉得“堵”；
- 3级：出现“三凹征”——就是吸气时胸骨上窝（脖子下面的窝）、肋骨间隙、心口窝（剑突下）都往里陷，这是气道严重受压的信号；
- 4级：嘴唇发紫、意识模糊，已经快窒息了。 只要到2级及以上，一定要立刻去医院！家属还能留意患者说话有没有像“含着水”的声音，这可能是会厌刚肿起来的早期信号。
医院会怎么治？
医生一般会从“消炎、通气、监护”三个方面入手：
- 消炎消肿：用静脉抗生素对付常见病菌，再加上糖皮质激素快速压下炎症；有时候会用雾化的糖皮质激素，让药直接作用在喉部，效果更好——这些都得严格听医生的，别自己乱调。
- 保持呼吸：根据病情轻重，可能用普通吸氧、无创呼吸机，严重的得做气管切开（在脖子上开个口通气管）；医生会盯着血氧饱和度随时调整方案，确保氧气能进得去。
- 严密监护：重症病人得进监护室，通过血氧监测和呼气末二氧化碳检测，能提前发现气道要堵的苗头；多种指标一起测，能降低突然窒息的风险。
突然堵气了，自己先做这几件事！
万一出现突然堵得慌、吸不上气的情况，先别急，按这几步来：
- 保持半坐半躺（45度左右），别平躺——平躺会让气道压得更厉害；
- 用加湿器把空气弄湿润点，别让喉咙太干；
- 可以轻咳或者刺激喉咙（比如用棉签轻碰喉咙），把分泌物咳出来；
- 打120的时候要重点说“吸气的时候特别费劲”，让急救人员快速判断； 送医路上别反复扒开喉咙看，刺激会引发喉痉挛更危险；尽量慢慢呼吸，别太慌——焦虑会让呼吸更乱。
好了之后，怎么防复发？
急性期过了，得做好这3件事：
- 养黏膜：听医生的做雾化，帮喉部的伤口长好，别让黏膜留“后遗症”；
- 调免疫：过敏体质的人要按医生说的用抗过敏药，别自己乱停——疗程得遵医嘱；
- 练呼吸：用呼吸训练器慢慢练，恢复气道的“战斗力”，比如慢慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，循序渐进。 临床随访发现，按规矩治疗的人，复发的概率比自己停药的低很多——别嫌麻烦，彻底好透才安全。
总的来说，急性会厌炎虽然凶险，但早识别、早处理能大大降低危险。不管是发病时的紧急应对，还是康复期的规范管理，都得听医生的；毕竟气道是“生命线”，可马虎不得。
