手关节疼痛是生活中很常见的问题，背后原因多种多样。早一点认出不同疼痛的特点，才能更针对性地处理，对保护关节功能特别重要。下面从常见病因、识别方法到科学应对，帮大家理清楚关节疼的“来龙去脉”：
一、痛风性关节炎：“夜间突发剧痛”是信号
核心原因是尿酸代谢异常，导致关节里堆了尿酸盐结晶。典型表现是突然某一个关节（比如大脚趾、手指）剧烈疼，大多在晚上发作，还会红、肿、发烫，像被“火烧”一样。抽血能查到血尿酸高（男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L）；抽关节液用显微镜看，能找到像针一样的尿酸结晶。急性发作时主要是抗炎止痛，慢性期得长期控制尿酸水平。
二、劳损性关节损伤：“用手多了”的酸胀痛
主要是长期重复用手（比如敲键盘、玩手机、做手工），导致关节软骨轻微磨损、肌腱过度使用。感觉关节一直酸酸胀胀的，用手多了更疼，休息会儿能缓解；摸关节会有压痛，活动范围变小，但不会肿或皮肤变样。做肌骨超声能看到腱鞘增厚，或关节里有少量积液。治疗以物理治疗（比如热敷、按摩）和康复运动为主，必要时可做体外冲击波。
三、类风湿关节炎：“对称疼+晨僵”要警惕
这是一种自身免疫病，主要表现为对称的多个关节发炎（比如两只手的手指同时疼）。关键信号是晨僵超过1小时——早上起来关节硬得握不住杯子，得活动好久才缓解；严重了会变畸形，比如掌指关节往小拇指那边歪，近端指间关节变成“天鹅颈”样的弯度。70%患者能查到类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体更准确。拍片子早期能看到关节周围骨头变松，晚期关节面会被破坏。治疗要按病情阶梯化处理，生物制剂能明显改善预后。
四、骨关节炎：“老关节”的退行性变
主要是关节软骨慢慢磨损、长骨刺，50岁以上人群更常见。疼痛特点是“活动疼、休息好”——比如拧毛巾、提重物时疼，歇会儿就缓解；变天（下雨、降温）时症状会加重。拍X线能看到关节间隙不对称狭窄、软骨下骨变硬或有小囊肿。治疗要个体化：轻度患者靠运动（比如慢走、练握力），中重度可考虑关节腔注射或手术。
五、科学应对：从“识别”到“管理”的全流程
- 先辨清疼痛特点：夜间突发剧痛→痛风；持续隐痛+晨僵→类风湿；活动后疼→骨关节炎；用手多了酸胀→劳损。
- 该做的检查别漏：要查尿酸、炎症指标（血沉、C反应蛋白）、自身抗体（类风湿因子等）；影像学结合X线、超声、MRI，才能看清楚关节内部问题。
- 生活方式要调整：控制体重（能减少关节压力）、每天补600-800IU维生素D（对软骨好）、每周150分钟中等强度运动（比如快走、游泳），能降低32%的关节置换风险；每周吃2-3次深海鱼（三文鱼、鳕鱼），补充Omega-3脂肪酸减少炎症。
- 护具与康复助力：新型生物力学护具能分散关节压力，配合热疗改善血液循环；康复运动要包括关节活动度训练（慢慢掰手指）、肌力练习（握弹力球）、平衡感训练（单脚站），规范用护具能减少40%疼痛发作。
- 这些情况赶紧就医：关节畸形快速进展、发烧超过38℃不退、单关节肿胀超过8周；40岁以上人群每年查一次尿酸和关节超声，早筛查早干预。
- 记症状日记很重要：每天记录疼痛评分（1-10分）、关节活动范围、用药情况；用数字化工具生成趋势图，给医生提供客观依据，别自己乱涂刺激性外用药（比如含水杨酸甲酯的），会伤皮肤。
手关节疼不是小问题，早识别早处理能避免不可逆损伤——延误治疗6个月，关节损伤风险会翻倍。只要懂科学知识、规范治疗、综合管理，就能保护好关节功能，该用手的时候不用怕。
