不少人都有过这样的经历：坐着刷手机久了，突然感觉手指尖发麻，像过电一样；或者走路时腿发沉，像踩在棉花上。这可能不是简单的疲劳，而是颈椎病在发出信号，人们可别不当回事。很多人以为颈椎病只是脖子疼，其实它的影响早已延伸到手脚，手麻腿麻就是常见的报警信号。今天就来好好聊聊，颈椎病是怎么让手脚出现麻木感的，以及不同类型的颈椎病该如何区分，让人们不再被麻木症状困扰。
神经根型颈椎病：神经被“卡”住的“过电式”麻木
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占所有颈椎病的60%至70%。研究表明，长期低头使用电子设备的中青年人群中，神经根型颈椎病的发病率比普通人群高3倍。颈椎之间有个被称为椎间盘的缓冲垫，随着年龄增长或长期低头、伏案工作，这个缓冲垫会逐渐老化、突出，就像变形的弹簧，开始压迫旁边从脊髓分支出来的神经根。神经根如同身体里的电线，一头连着脊髓，一头通向手脚，负责传递感觉和运动信号，当这根电线被压迫，信号传递就会受阻，手脚自然会发麻。这种麻木通常是放射性的，比如从脖子串到肩膀、手臂再到手指，像过电一样，有时还会伴有肩膀疼、手臂无力的情况，比如拿杯子、握笔时会觉得费劲，严重时甚至连筷子都拿不稳。需要注意的是，神经根型颈椎病的麻木通常是单侧的，比如左手或右手发麻，这与神经受压的位置有关，而且麻木范围往往和受压神经的分布区域一致，比如压迫颈5神经根会导致肩膀外侧发麻，压迫颈6神经根则会影响拇指和食指。
脊髓型颈椎病：脊髓被“压”的“踩棉花感”
如果说神经根型颈椎病是电线被卡，那脊髓型颈椎病就是总开关出了问题，它是颈椎病中较为严重的类型之一。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，如同身体里的总电缆，所有感觉和运动信号都需通过它传递。当颈椎发生病变，比如椎间盘突出、骨刺增生、颈椎管狭窄，就会压迫脊髓，导致信号传递出现故障。这种类型的颈椎病引起的手麻腿麻通常是双侧的，且会逐渐加重，比如一开始只是手指发麻，后来发展到整个手掌麻木，甚至连写字、扣扣子这些精细动作都无法完成；腿麻则表现为走路发沉、发飘，像踩在棉花上一样，有时还会出现走路不稳、容易摔跤的情况，严重时甚至会影响大小便功能。需要特别提醒的是，脊髓型颈椎病千万不能随便按摩或牵引，不当外力可能会加重脊髓压迫，导致更严重的后果。研究表明，未经诊断的脊髓型颈椎病患者接受不规范按摩后，症状加重的风险会增加5倍，所以一旦出现疑似症状，一定要及时就医，避免自行处理。
交感神经型颈椎病：神经“紊乱”的“隐性杀手”
交感神经型颈椎病可能是最容易被误诊的类型，因为它的症状较为隐蔽，很多人不会联想到颈椎病。颈椎周围分布着大量交感神经，它们如同身体里的调节员，负责控制血管舒缩、心率快慢、胃肠道蠕动等多种生理功能。当颈椎发生病变，比如颈椎不稳、椎间盘突出、肌肉紧张，就会刺激这些交感神经，导致交感神经功能紊乱。交感神经紊乱后，会影响肢体的血液循环，导致手脚供血不足，从而出现发麻症状，这种麻木通常是双侧的，还可能伴有手脚发凉、出汗异常等情况。除了手麻腿麻，交感神经型颈椎病还可能伴有头晕、心慌、胸闷、视力模糊、耳鸣等症状，这些症状常被误认为是心脏病、高血压、眼科疾病或耳鼻喉科疾病，导致很多患者跑错科室、延误治疗。研究显示，交感神经型颈椎病的误诊率高达40%，很多患者都是在反复就诊后，通过颈椎影像学检查和交感神经功能评估才被确诊。
手麻腿麻别慌：科学应对三步走
看完上面三种类型，可能有人会问：出现手麻腿麻的时候，到底该怎么办呢？别慌，这里提供科学的应对建议，帮助人们正确处理，避免走弯路。第一步是及时就医，当手麻腿麻反复出现、持续不缓解或伴有其他症状，比如走路不稳、头晕心慌时，一定要去医院就诊，挂骨科或神经内科的号，通过CT、MRI等影像学检查明确颈椎情况，同时进行神经功能评估，确定颈椎病的类型，以便针对性治疗。第二步是调整生活习惯，不管是哪种类型的颈椎病，都与不良生活习惯密切相关，比如长期低头、久坐不动、睡姿不当等。所以平时要注意保持正确坐姿，避免长时间低头看手机、电脑，每工作1小时就站起来活动5分钟，做做颈椎保健操，比如缓慢抬头、低头、左右转头、耸肩等；睡觉时选择高度合适的枕头，避免过高或过低。第三步是在医生指导下进行规范治疗，不同类型的颈椎病治疗方法不同，比如神经根型颈椎病可在医生指导下进行物理治疗，如牵引、理疗、针灸，或使用营养神经的药物，缓解神经压迫和炎症；脊髓型颈椎病如果症状严重，可能需要手术治疗，具体需听从医生建议；交感神经型颈椎病则需要通过调节神经功能的药物、颈椎牵引、肌肉放松治疗等方式调节交感神经功能。需要强调的是，所有治疗都要在医生指导下进行，千万不能自行购买保健品、贴膏药或进行不规范按摩，以免加重病情。保健品不能替代药物治疗，不规范的按摩还可能对颈椎造成二次伤害。
