当手指关节突然红肿、发热、疼得厉害，甚至夜间痛醒时，得警惕是不是痛风性关节炎找上了门。这种因尿酸代谢紊乱引发的晶体性关节病，近年发病率持续上升——临床数据显示，亚洲地区约10%的关节肿痛初诊患者，最终确诊为痛风性关节炎。
早期识别关键信号
痛风性关节炎的典型表现是单个关节突发剧烈疼痛，最常发作的是脚的第一跖趾关节（大脚趾根关节），其次是手指关节。疼痛多在夜间或清晨突然发作，关节又红又肿又热，根本没法活动。约30%患者发作前有诱因，比如吃了高嘌呤食物、剧烈运动或受凉。要注意的是，约15%患者急性发作时血尿酸可能正常，得结合影像学检查才能确定。
饮食调控核心策略
嘌呤摄入越多，尿酸生成越多，建议每天嘌呤摄入量控制在200mg以内。动物内脏、沙丁鱼、贝类等高嘌呤食物要严格少吃；菠菜、芦笋这类植物性高嘌呤食物，吃前焯水处理能降低嘌呤含量。可以试试“彩虹饮食法”——每天吃5种不同颜色的蔬果，既能补钾促进尿酸排泄，还能获取花青素等天然抗炎物质。
科学补水促进排泄
每天要喝够水，保证尿量在2000ml以上，才能帮尿酸“排出去”。有研究证实，碳酸氢盐矿泉水能碱化尿液、提高尿酸清除率，每天可以喝500ml左右。但含糖饮料要警惕——果葡糖浆会让血尿酸生成增加20%；运动后补电解质，一定要选无糖的。
运动干预科学方案
急性发作期关节得完全歇着，别乱动；缓解后可以适当运动。推荐游泳、骑固定自行车这类对关节冲击小的运动，每次30分钟刚好。运动前后要热身，太极拳能改善关节循环，但别做负重动作。最新研究显示，规律运动能让痛风复发风险降28%，但千万要控制强度，别太猛。
药物治疗规范体系
急性期常用非甾体抗炎药，有时会联合另一种药减少胃刺激；有个叫秋水仙碱的药要在症状出现24小时内用，但得注意拉肚子等副作用。慢性期降尿酸会根据“尿酸生成过多”或“排泄减少”选药，所有用药都得让专业医生评估，自己别乱买。
诊断技术应用要点
查尿酸是基础筛查，但得结合关节超声——超声能看到关节积液和“双轨征”（痛风特征性改变），比X线更早发现问题。双能CT查尿酸结晶很准，但设备不普及，一般作为第二步检查。
长期管理关键措施
可以建个疾病档案，记录饮食、运动和症状变化；定期查晨尿pH值，保持在6.2-6.9之间，帮尿酸排泄。建议每3个月查一次肾功能和关节影像，及时调整治疗。要是没规范治疗，5年内关节破坏风险增加3倍，心血管事件风险也会升高。
并发症预防重点
尿酸一直高会引发痛风肾、尿酸性肾结石；尿酸结晶沉积在血管壁，还会加速动脉硬化，得定期查心血管指标。如果关节肿痛超过72小时没缓解，赶紧去风湿免疫科系统评估，别拖着。
痛风性关节炎的防控，得把科学生活方式和规范治疗结合起来。早识别、早确诊、系统管理，能有效减少急性发作次数，延缓关节损伤。要是关节突然又肿又疼，赶紧去专科门诊检查，别自行用药或延误治疗。
