近期“每一个近视眼都该控糖了”话题登上热搜，原因是成都一名20多岁女生长期频繁吃蛋糕、奶茶、糖果等高糖食物，近视度数飙升至1500度。医生检查发现她体内维生素B1缺乏、钙代谢异常——这些都是高糖饮食的“后遗症”：糖会消耗维生素B1、影响钙吸收，进而导致眼轴拉长、巩膜弹性减弱，可能加速近视进展。更让人警惕的是，这类因高糖饮食诱发或加重近视的年轻患者，近年数量在持续上升。
甜食影响视力的潜在机制
长期吃高糖食物对眼睛的影响，藏在4个“潜在机制”里：
- 缺钙影响巩膜弹性：甜食会抢占正常食欲，减少牛奶、豆制品等含钙食物的摄入；同时糖在代谢时会与钙结合，促进钙从尿液流失。钙是眼球外壁“巩膜”的重要成分，缺钙可能让巩膜弹性减弱，在眼内压力作用下影响眼球结构——眼轴每长1毫米，近视度数会加深约300度。动物实验显示，长期高糖喂养的小鼠，眼轴长度比对照组平均增加12%。
- 维生素B1消耗影响视神经功能：糖分代谢需要大量消耗维生素B1，而B1是视神经传导信号的必需营养素。持续吃高糖食物，可能影响视神经的营养状态，出现视疲劳、视力模糊等情况。研究数据显示，维生素B1水平下降可能影响视网膜电位传导效率。
- 血糖波动影响晶状体：长期高糖饮食会引发血糖波动，导致眼内“房水”的渗透压升高，晶状体可能因渗透压变化而膨胀，屈光度发生改变——这可能直接加速近视度数加深。糖尿病患者的近视进展速度通常较快，部分原因与高血糖导致的晶状体变化有关。
- 可能诱发其他眼病：高糖饮食诱发的代谢异常，可能与多种眼部问题相关——晶状体代谢异常可能增加白内障风险，视网膜微血管损伤可能影响视力，泪液渗透压失衡可能诱发干眼症状。
哪些人需要更注意甜食摄入？儿童青少年和高度近视者需警惕
不同人群对甜食的敏感性存在差异，这两类人需特别注意：
儿童青少年——12-18岁的孩子眼球处于发育阶段，高糖饮食可能影响眼轴增长。横断面研究显示，高糖摄入的青少年近视进展可能更快。爱吃甜食的孩子往往户外活动较少，而户外活动不足与近视风险增加相关。
成人中的高度近视者——已有高度近视（近视≥600度）的人，如果存在高糖饮食，视网膜并发症的风险可能增加。流行病学调查显示，高度近视合并代谢异常的患者眼部并发症发生率较高。此外，有肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题的人，近视进展与代谢异常可能存在关联。
不同人群如何调整饮食保护视力？
调整饮食不是“完全不吃糖”，而是科学控制添加糖，补充有益营养素：
儿童青少年——尝试“替换法”：用无糖酸奶、新鲜水果（如苹果、蓝莓）代替高糖零食；控制添加糖摄入量。增加深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）、全谷物（如燕麦、糙米）、坚果（如杏仁）的摄入。家长需关注孩子的饮料选择——区分“果味饮料”与水果、“乳酸饮料”与酸奶。
成人与高度近视者——建议“记录法”：记录每日糖分摄入，定期检查血糖和维生素B1水平。保证户外活动时间，避免晚间摄入甜食。高度近视者定期进行眼部检查，关注视网膜健康状况。
社会协作助力视力保护
视力健康需要多方共同参与：
- 食品标注透明化：在食品包装上标注添加糖含量及占比，推广低糖、高钙、高维生素B1的产品。
- 健康教育普及：将饮食与视力知识纳入课程，学校周边限制高糖食品销售，提供健康饮品。
- 科普宣传强化：开展糖分换算科普活动，制作科学宣传内容，开发饮食与视力风险评估工具。
从饮食调整到生活方式改善，保护视力需要每个人的行动。
