刷牙时总遇到牙龈出血，可别不当回事——这可能是凝血功能出问题的信号。如果还伴随皮肤莫名出现瘀斑、月经量明显变多，得警惕血小板减少性紫癜这种血液系统疾病。想要科学应对，得从医学治疗、口腔护理和日常调理三方面一起发力。
先找血液科医生明确病因
如果牙龈出血持续超过2周都没好，一定要赶紧去血液科检查。医生通常会做三项检查找原因：血常规（查血小板数量，正常是125-350×10⁹/L）、骨髓穿刺（看巨核细胞发育情况）、免疫学检测（分析抗体水平）。然后根据结果制定适合的治疗方案：
- 激素治疗：这是一线方法，能抑制异常免疫反应、提升血小板数量。得在医生指导下慢慢减药，千万别突然停，不然容易复发。
- 免疫调节治疗：如果激素效果不好，可能会加用免疫调节药物。这类治疗得定期查肝肾功能，还要注意预防感染。
- 促血小板生成治疗：对于难治的情况，可能会用重组人血小板生成素，得定期查血常规，根据血小板变化调整方案。
口腔护理要守三个原则
治好原发病的同时，规范护理口腔能减少出血风险：
- 选对工具：用软毛牙刷（刷毛末端直径不超过0.01mm），每3个月换一次；电动牙刷选震动频率≤400Hz的温和模式。
- 正确刷牙：用巴氏刷牙法，把牙刷倾斜45度轻轻刷牙龈沟，每次刷3分钟以内，别用力横着刷——太用力反而会伤牙龈。
- 辅助清洁：每天用0.12%氯己定溶液含漱2次，每次30秒，能减少牙龈炎症，但得听医生的话控制使用时间，别用太久。
日常习惯帮身体“养”血小板
养成健康生活习惯，能帮身体状态变好：
- 睡够觉：每天睡7-9小时，规律作息。研究发现，充足睡眠能帮骨髓更好地造血，对血小板生成有好处。
- 吃对营养：每天至少吃够100mg维生素C（差不多2个猕猴桃），还要保证优质蛋白摄入（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉，每公斤体重约1.2g）——缺维生素C会让毛细血管变脆，更容易出血。
- 减压力：试试正念训练或冥想，研究显示连续8周每天10分钟呼吸训练，可能对血小板水平有积极影响。别让自己长期处于紧张状态，压力大也会影响身体免疫。
学会监测症状，应急处理要会
平时建议记下来出血的情况：比如多久出一次、出血要多久才能停、有没有诱因（比如刷牙太用力）。如果牙龈一直渗血，可以这么做：
- 用冷敷的纱布轻轻压在出血部位（15度角），别太用力；
- 用0.9%氯化钠溶液含漱，帮着止血；
- 别用含阿司匹林的药，会加重出血。
血小板减少性紫癜得长期跟着医生随访。规范治疗的话，大多数人能缓解症状。建议每3个月查一次血常规，按医生的建议调整治疗方案——坚持下去，才能把病情控制好。
