早上醒来想伸个懒腰，结果肩膀一抬就疼得“嘶嘶”吸气——这是不是很多人都有过的经历？以前可能觉得是睡姿不好或者枕头太高，但如果这种疼反复出现，可就得警惕是不是肩袖出问题了。肩袖不是一个“部件”，而是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉的肌腱组成的“肩周稳定队”，它们就像肩关节的“安全带”，负责维持关节稳定和辅助活动，一旦这里受损，别说抬手，就连睡觉都能让你疼醒。
为啥睡觉会把肩袖疼醒？4个核心原因要注意
首先是“岁月不饶人”的退变因素。随着年龄增长，肩袖组织就像用久了的橡皮筋，弹性和韧性都会慢慢下降，胶原纤维也会出现老化和断裂。有研究显示，40岁以上人群中，约30%存在不同程度的肩袖退变，到了60岁这个比例能升到60%。这种退变后的肩袖特别“脆弱”，哪怕睡觉时长时间侧睡压迫，或者枕头高度不合适让肩部处于扭曲状态，都可能诱发疼痛，甚至加重损伤。第二个原因是“用得太狠”的过度使用。如果你是经常举重物的体力劳动者，或者需要反复抬手的运动员（比如羽毛球、网球选手），肩袖就会长期处于“高负荷”状态——肌腱反复被牵拉、摩擦，时间久了就会出现微小的损伤和炎症。白天活动时可能因为注意力分散没觉得疼，但晚上睡觉时身体放松，炎症反应会变得更明显，疼痛信号也就“放大”了，于是你就被疼醒了。第三个是“睡姿不当”导致的肩部撞击。很多人喜欢侧睡时把肩膀压在下面，或者趴着睡让肩膀前伸，这种姿势会让肩峰（肩膀外侧的骨头突起）和肩袖组织靠得太近，甚至发生“碰撞”。尤其是如果本身肩峰就比较尖（医学上叫“钩状肩峰”），这种撞击会更频繁，疼痛也更明显。除了这三个常见原因，近两年的研究还发现了一个容易被忽略的因素——代谢综合征。比如高血压、高血脂、糖尿病等代谢问题，会影响肩袖组织的血液供应和营养代谢，让肌腱更容易出现退变和损伤。也就是说，如果你有这些代谢问题，哪怕平时不怎么用肩膀，睡觉起来肩膀疼的风险也会更高，这一点需要特别注意。
肩袖损伤只是可能，这些情况也得排除
不过，睡醒肩疼不一定都是肩袖在“闹脾气”，还有几种常见情况容易混淆，得先分清楚，避免白担心或者耽误事。比如肩周炎，它不仅会导致肩膀疼，还会伴随明显的活动受限，比如想抬手梳头发都做不到，肩膀就像被“冻住”了一样；还有颈椎病，颈椎间盘突出压迫到神经时，疼痛可能会放射到肩膀，有时候会被误以为是肩袖问题，但颈椎病通常还会伴随脖子疼、手麻等症状；另外，肩部肌肉劳损也会导致睡醒后疼痛，不过这种疼一般休息1-2天就能缓解，而且不会反复出现，和肩袖损伤的慢性疼痛不太一样。
出现这些信号，别硬扛，及时找医生看看
如果你的肩膀疼撞上这几种情况，别硬扛，赶紧去正规医院骨外科找医生明确诊断：一是疼痛持续超过2周，哪怕休息后也没有明显缓解；二是抬手时疼得更厉害，甚至连穿衣服、拿杯子这种日常动作都变得困难；三是肩膀出现明显的无力感，比如想拿东西时突然抓不住，或者抬胳膊时感觉用不上力。医生一般会通过体格检查、超声或者磁共振成像来明确肩袖的损伤程度，制定合适的治疗方案。
日常护肩袖，这几个小技巧简单又实用
在没明确诊断之前，或者已经确诊后处于恢复期，你可以试试这些简单的方法来保护肩袖，减轻疼痛：首先调整睡姿，尽量避免长时间侧睡压迫疼痛的肩膀，如果习惯侧睡，可以在两个膝盖之间夹个枕头，减少肩部的压力；仰卧时可以在胳膊下面垫一个薄枕头，让肩膀处于自然放松的状态，不要悬空；其次减少过度抬手的动作，比如尽量不要举着手机看太久，或者搬太重的东西，避免给肩袖增加额外负担；另外，可以适当做一些低强度的肩部拉伸，比如站在门口，双手分别抓住门框的两边，身体慢慢向前倾，感受肩部的拉伸，每个动作保持15-20秒，重复3-5次，但要注意动作轻柔，别用力过猛，以免加重损伤；如果疼痛比较明显，在医生允许的情况下，可以用冷敷或者热敷来缓解，急性期（受伤48小时内）用冷敷减轻炎症，慢性期用热敷促进血液循环。
关于止痛药，这些知识点要记牢
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物确实可以缓解肩袖损伤引起的疼痛和炎症，但一定要记住：这些药物不能自己随便吃，必须遵循医嘱。医生会根据你的具体情况，比如有没有胃病、过敏史、肝肾功能如何等，来决定用哪种药、用多久，避免出现不良反应。另外，止痛药只是“缓解症状”的手段，不是“治疗病因”的方法，别想着靠吃止痛药就能治好肩袖损伤，还是得配合医生的治疗方案，比如物理治疗、康复训练等，才能从根本上解决问题。
总之，睡觉起来肩膀疼虽然常见，但背后可能藏着肩袖损伤这样的问题，也可能是肩周炎、颈椎病等其他原因导致的。关键是要学会识别信号，及时就医明确原因，日常注意保护肩膀，别让肩袖“累着”。只要处理得当，大部分人的肩膀都能慢慢恢复，重新找回轻松活动的感觉。
