司库奇尤单抗注射液是一种靶向IL-17A的生物制剂，临床用于治疗银屑病、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。其禁忌症明确，包括对本品或其辅料过敏、活动性结核感染、严重活动性感染、中度至重度心力衰竭四种情况。存在这些情况的患者禁止使用本品，需待病情控制稳定后，由医生重新评估是否适用。
- 对本品或其辅料过敏：司库奇尤单抗注射液是一种人源化单克隆抗体，靶向IL-17A细胞因子。若患者曾对本品或其辅料（如蔗糖、聚山梨酯80等）发生过过敏反应，包括但不限于皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、喉头水肿、过敏性休克等，均禁止使用。此类过敏反应可能迅速进展为危及生命的状况，因此用药前需详细排查过敏史，确保无相关禁忌。
- 活动性结核感染：活动性结核感染指结核分枝杆菌在体内处于复制活跃状态，可表现为咳嗽、低热、盗汗、体重减轻等症状，或经胸部影像学、结核菌素试验、痰菌培养等检查证实的活动性病变。司库奇尤单抗通过抑制IL-17A通路发挥免疫调节作用，会降低机体对结核分枝杆菌的免疫清除能力，可能导致结核病灶扩散至全身，引发播散性结核。此类患者需先接受至少6个月的规范抗结核治疗，待医生确认结核感染已完全控制（如痰菌转阴、影像学病灶稳定）后，再评估是否适合使用本品。
- 严重活动性感染：严重活动性感染包括败血症、重症肺炎、复杂性皮肤软组织感染（如蜂窝织炎、坏死性筋膜炎）、化脓性关节炎、颅内感染等。这些感染状态下，患者免疫功能已处于应激或受损状态，司库奇尤单抗的免疫抑制作用会进一步削弱机体抗感染能力，导致感染难以控制，甚至进展为感染性休克。需待感染完全治愈，相关症状消失、实验室指标（如血常规、C反应蛋白、降钙素原）恢复正常后，再由医生评估使用本品的可行性。
- 中度至重度心力衰竭：中度至重度心力衰竭指纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级的患者。Ⅲ级患者日常活动明显受限，稍事活动即出现呼吸困难、乏力等症状；Ⅳ级患者即使静息状态下也存在心力衰竭症状。司库奇尤单抗的使用可能加重心脏负荷，影响心肌收缩功能，导致心力衰竭症状恶化，如呼吸困难加重、下肢水肿加剧、运动耐量进一步下降等，因此此类患者禁止使用。 司库奇尤单抗注射液作为处方药，其使用需严格遵循医学规范，严禁用于存在上述禁忌症的患者。患者在用药前，应向医生提供完整的病史资料，包括过敏史、结核病史、近期感染史、心血管疾病史等，以便医生进行全面评估。用药过程中需定期复查，监测身体状况。必须遵医嘱使用本品，切勿自行购买、调整剂量或停药，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。
