如果老是觉得四肢没劲儿，还伴着头晕、不想吃饭，得警惕这可能是心血管系统在发“早期警报”。心脏是全身血液循环的“发动机”，要是它出问题，全身多个系统都会跟着有反应。下面我们聊聊这些症状背后的原因，以及该怎么科学应对。
心血管异常的常见表现
当心脏泵出的血液不够用（心输出量下降）时，身体会优先保障心、脑等重要器官的供血，外周血液循环就会跟着减弱，于是出现这些症状：
- 没力气干活：平时做爬楼梯、买菜这类日常小事，就觉得特别累，腿和胳膊像灌了铅；
- 脑袋发晕：突然天旋地转，或者一直晕乎乎的，连注意力都没法集中；
- 不想吃饭：没胃口、犯恶心，这是肠胃黏膜供血不足导致的；
- 胸痛胸闷：典型的心绞痛是胸口像被石头压着，还可能窜到左肩膀疼。
三种常见心血管病的背后原因
1. 冠状动脉疾病
冠状动脉里长了粥样硬化斑块，当血管窄到一半以上时，心肌需要的血液就会“供需失衡”。典型表现是“劳力型心绞痛”——比如走路、干活时胸口像被压榨一样疼，歇会儿或含点硝酸甘油能缓解。现在代谢综合征（胖、高血压、高血糖同时出现）的人变多，动脉粥样硬化也越来越年轻化。
2. 慢性心力衰竭
心脏的心室结构发生“重构”，泵血能力慢慢变差，分为三种情况：
- 左心衰竭：干活时喘不上气，晚上睡着会突然憋醒要坐起来；
- 右心衰竭：腿肿，按下去有个坑半天起不来，脖子上的血管还会鼓起来；
- 全心衰竭：体重突然增加、肚子变大，可能还会缺钠。
3. 心律失常
心脏电信号乱了，会有这些表现：
- 心跳太快：觉得心慌，眼前发黑，差点晕过去；
- 心跳太慢：没力气，活动后喘得厉害；
- 恶性心律失常：突然晕过去、抽抽，得赶紧用电除颤急救。
急性心血管事件的应对步骤
当出现持续性胸痛，还伴有以下情况时，要立刻启动急救：
- 识别症状：胸痛超过10分钟不缓解，还出冷汗、犯恶心，或者疼得窜到其他部位；
- 调整姿势：马上坐成半卧位，减轻心脏的负担；
- 药物使用：若有冠心病病史，可按医生指导用硝酸甘油、阿司匹林等急救药，不要自行加量；
- 叫救护车：赶紧打120，保持电话畅通，等医护人员来。
平时怎么预防心血管病
生活方式要调整
- 吃对饭：遵循DASH饮食（多吃蔬果、全谷物，少盐少糖），每天盐别超过5克（大概一啤酒瓶盖）；
- 动起来：每周做150分钟中等强度有氧运动，比如快走、游泳，心跳控制在“170-年龄”左右（比如50岁就是120次/分钟）；
- 减压力：每天做15分钟正念冥想或呼吸训练，降低交感神经兴奋度，别让压力“缠”着。
定期做这些检查
40岁以上的人，建议每年做一次：
- 基础检查：静息心电图、心脏超声、颈动脉内膜厚度测量；
- 负荷试验：运动平板试验，评估心肌缺血的阈值；
- 指标检测：查高敏肌钙蛋白T、NT-proBNP等，早发现心血管风险。
看病时要注意什么
- 说清症状：详细告诉医生症状的诱因（比如“走路时犯疼”）、持续时间（“疼了20分钟”）、缓解方式（“歇会儿就好”）；
- 风险分层：医生会用GRACE评分评估急性冠脉综合征的风险等级；
- 影像检查：冠状动脉CT造影能准确看出血管窄不窄；
- 规范用药：会遵循ABCDE方案，比如用抗血小板药、β受体阻滞剂等。
心血管疾病的防控要靠“三级预防”，早识别乏力、头晕这些不典型症状，能明显改善预后。如果有这些情况，建议及时做全面的心血管评估。临床数据显示，规范的二级预防能让心血管事件复发风险降低50%以上。
