痛风是一种因尿酸代谢紊乱引发的代谢性疾病——当血液中尿酸浓度长期超标,尿酸盐会结成细小结晶,像“小尖刺”一样沉积在关节、肾脏等部位,引发关节突然红肿疼痛、肾脏损伤等问题。应对痛风不是单一科室能解决的,需要风湿免疫科、骨科、肾内科等多学科共同搭建“防护网”,才能长期稳定控制尿酸,减少身体伤害。
痛风发作先找风湿免疫科,它是“尿酸结晶的专业侦探”
痛风最典型的表现是突然发作的关节剧痛(比如大脚趾头红肿热痛,半夜疼醒),这其实是尿酸盐结晶在关节里“刺激”组织引发的炎症。风湿免疫科医生最擅长识别痛风:一是看症状(突然起病、疼痛剧烈、常见于大脚趾等部位);二是查血尿酸(判断血液中尿酸是否超标);三是用超声“找结晶”——高频超声能清晰看到关节周围像“小雪花”一样的尿酸盐沉积,比传统X光更早发现早期病变,就像给关节做了个“尿酸结晶放大镜”。
治疗时,医生会根据尿酸升高的原因“精准施策”:如果是身体生成的尿酸太多,就用抑制尿酸合成的方法;如果是尿酸排不出去(比如肾脏排泄功能弱),就用促进尿酸排泄的方法。但要特别提醒:急性发作期千万别突然加降尿酸药——就像火灾现场不能先修电路,反而会让炎症更严重。
痛风失控引发并发症?这些科室帮你“止损”
如果痛风长期不管,尿酸盐会持续“破坏”身体,这时候需要对应科室出手:
关节变形、疼得没法动?找骨科
尿酸盐长期腐蚀关节,会导致关节软骨磨损、变形(比如手指关节肿大、膝盖没法弯曲)。骨科医生有两种办法:一是关节镜微创术——在关节上打个小孔,用细镜子伸进去,把沉积在软骨表面的尿酸盐结晶“刮干净”;二是3D打印关节置换——如果关节已经严重变形,定制适合的人工关节替换坏掉的部分,帮你重新恢复运动功能。研究显示,规范治疗后做关节置换的患者,大部分能恢复正常行走。
肾脏出问题?找肾内科
肾脏是尿酸排泄的“主通道”,长期高尿酸会加重肾脏负担,比如出现尿里有蛋白(微量白蛋白尿)、肾功能下降(肾小球滤过率降低)。这时候肾内科医生会“双管齐下”:一边控制尿酸“洪水”,一边保护肾脏“堤坝”——通过监测肾功能、调整治疗方案,避免肾脏进一步损伤。现在有些新方法,在降尿酸的同时还能改善肾小管损伤,给痛风合并肾病的患者多一层保护。
长期控尿酸,要搭好多学科“生活管理网”
痛风的稳定控制,光靠治病不够,还得调整生活方式,这就需要营养科、康复科等“辅助科室”帮忙:
吃不对?营养科帮你做“低嘌呤食谱”
营养科会用“彩虹饮食法”设计食谱——通过红(番茄)、绿(菠菜)、紫(葡萄)等不同颜色的蔬果,利用它们的抗氧化成分增强尿酸清除能力;同时帮你避开高嘌呤食物(比如动物内脏、浓肉汤、海鲜),减少尿酸生成。
动不对?康复科教你“关节友好运动”
康复科会设计不伤关节的运动方案(比如慢走、游泳、骑自行车),这些运动能增强关节周围肌肉的“减震能力”,减少关节磨损,还不会加重疼痛。
家族有人得痛风?代谢医学科帮你“查根源”
如果父母、兄弟姐妹有痛风,代谢医学科可以通过基因检测,找到家族性痛风的潜在原因,为你定制个性化防治方案(比如更早开始饮食控制、更频繁监测尿酸)。
还要提醒:现在有研究说肠道菌群调节可能辅助调节尿酸,但所有新疗法都要在正规医院开展,千万别信“快速降尿酸”的偏方(比如某些保健品、土方法)——它们可能没效果,还会伤肝伤肾。
痛风的管理是一场“持久战”,不是“治一次就好”。从风湿免疫科的早期诊断,到骨科、肾内科的并发症处理,再到营养科、康复科的生活方式指导,多学科一起帮你把尿酸“管”住。作为患者,你需要做的是:定期监测尿酸(每3-6个月查一次)、调整生活习惯(少吃高嘌呤食物、多喝水、少喝酒)、跟着医生调整方案。只要坚持,就能避免痛风反复,保护关节、肾脏等重要器官,回归正常生活。

