痛风急性发作时，最常见的症状就是大脚趾根部（第一跖趾关节）因尿酸盐结晶沉积引发剧烈炎症，又红又肿又疼。掌握科学应对方法不仅能快速缓解不适，还能预防再次发作，下面从急性期处理、代谢调节、长期管理和预防复发四个方面展开说明。
一、急性期处理：先止疼痛，避免加重
- 物理治疗：发作初期赶紧用冰袋裹上毛巾敷在疼处，每次15分钟、间隔2小时，能收缩血管减少炎症渗出；同时把患肢抬高到比心脏高的位置（保持20-30度角），再用弹性绷带轻轻加压，促进血液回流。有糖尿病或手脚血液循环不好的人，冷敷时间要缩短，防止冻伤。
- 药物干预：常用的抗炎止痛类药物（非甾体抗炎药）需饭后服用，必要时配合胃黏膜保护药；若这类药效果不佳，可换用秋水仙碱，但要注意观察是否有腹泻等副作用；如果前面的药都不能用或没效果，可短期用糖皮质激素，逐渐减量。关键提醒：急性期绝对不能用降尿酸药，否则会诱发“溶晶反应”，让炎症更严重。
二、代谢调节：管住嘴+多喝水，减少尿酸生成
- 饮食管理：每天嘌呤摄入量控制在300毫克以内。要避开动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤等高嘌呤食物；每天吃500克新鲜蔬菜（菠菜、芦笋这类嘌呤稍高的，先焯水再吃）；蛋白质优先选低脂牛奶或酸奶；别喝含果糖的饮料，水果每天不超过200克（约一个拳头大小）。
- 水化疗法：每天要喝够水，保证尿量超过2000毫升（约4瓶矿泉水）。晨起空腹喝200毫升温水，之后每小时喝100-150毫升，分多次均匀喝；可选用含碳酸氢盐的弱碱水（pH值6.2-6.9）；心肾功能正常的人，每天总饮水量控制在2500-3000毫升（约5-6瓶矿泉水）。
三、长期管理：控尿酸+护关节，降低复发风险
- 监测指标：血尿酸要维持在目标范围——男性不超过420μmol/L，女性不超过360μmol/L；如果已经长了痛风石，需降到300μmol/L以下并保持3-6个月。每3个月要查一次肝肾功能、尿酸排泄率。
- 运动指导：选非负重运动，比如游泳（每周3次、每次30分钟）、骑固定自行车（阻力调至“有点累但能说话”的程度）、关节活动操（每天2次、每次10分钟）。别做剧烈运动，否则会产生乳酸堆积，反而诱发发作。
- 预警信号：出现以下情况要及时就诊——关节疼得打7分以上（10分制）；单个关节红肿热超过72小时；伴随发烧超过38℃或炎症指标（CRP）升高；皮下长出硬结节（痛风石）。
四、预防复发：调整生活习惯，定期随访
- 生活方式调整：穿前脚掌宽松的鞋子（鞋头留1厘米以上空间），用硅胶垫减轻关节压力；把体重指数（BMI）控制在24以下（比如身高1.7米，体重不超过73公斤）；戒烟，少喝酒（男性每天酒精不超过25克，约啤酒750毫升、红酒250毫升或白酒50毫升）。
- 定期随访：刚开始治疗时每月查一次尿酸；稳定后每3个月做一次关节超声；每半年评估肾功能及心血管风险。
注：尿酸正常范围是180-420μmol/L，维持在180-300μmol/L还能保留其抗氧化功能。
痛风的应对核心是“急性期快速止痛，长期管理降尿酸”。只要做好饮食控制、规律饮水、适度运动，再配合定期监测，就能有效减少发作次数，保护关节和内脏健康。
