痛风是很常见的代谢性疾病，疼起来像“关节里扎了针”，根源是血液里的尿酸超标——当尿酸超过420μmol/L，就会形成针状结晶沉积在关节，引发红肿热痛。想要管好痛风，得先搞清楚原因，再学会科学应对。
痛风发作的两大“元凶”
尿酸超标的原因主要有两个：一是吃了太多高嘌呤食物，比如动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤；二是肾脏排泄尿酸的功能出了问题，比如肾小球滤过变慢，或者肾小管把尿酸又“吸回去”了。还有些人明明吃低嘌呤食物，尿酸还是高，可能是肠道里的细菌平衡被打破了，影响了尿酸代谢——这也解释了为啥有的人体检尿酸总降不下来。
急性发作期的科学应对
急性发作时，最典型的就是关节突然红肿热痛，大脚趾、脚踝这些地方最常“中招”。这时候一定要抓住“黄金24小时”尽快就医，越早治疗越能快速缓解疼痛。医生会根据情况用抗炎止痛的药物，一定要按医嘱吃，不要自己加量或减药。有些患者可能会用到秋水仙碱，但必须在医生指导下使用，避免副作用。如果常规治疗效果不好，医生可能会用针对性的生物制剂，但要先评估身体状况，别乱试“偏方”。
降尿酸治疗的核心原则
痛风要长期控制，关键是把尿酸“降下去”——不然结晶会越积越多，还会形成痛风石（摸起来像关节上的“硬疙瘩”）。降尿酸主要有三类思路：一是减少尿酸生成，二是促进尿酸从肾脏排出，三是新型的选择性抑制方法。医生会根据你的肾功能、有没有其他疾病（比如高血压、糖尿病）选适合的方案，而且一定要等急性炎症消了再开始（不然可能加重疼痛）。目标是把尿酸降到300μmol/L以下，这样才能慢慢溶解已经形成的痛风石。
饮食管理的“三要三不要”
饮食是控制尿酸的“第一道防线”，记住这几点：
要做的事：每日嘌呤摄入量控制在300mg以内（大概相当于1个鸡腿+1碗米饭的量）；适量喝苏打水（有助于尿酸排泄，最好让尿液pH值维持在6.2-6.9之间）；多吃低脂乳制品（里面的特殊糖蛋白能帮尿酸排出）。
不要做的事：别因为怕嘌呤就完全不吃红肉（会缺蛋白质，适量吃瘦猪肉、牛肉就行）；别乱喝成分不明的“排酸茶”（可能伤肾）；别依赖自测尿酸的试纸（误差大，还是要去医院查）。
另外，适量喝咖啡（每天不超过4杯）、吃樱桃（含花青素），有助于降低尿酸，不妨试试。
生活方式干预的“五件事”
除了饮食，生活习惯也要调整：
- 控体重：BMI维持在20-24之间（比如身高170cm，体重最好57-68kg），胖人尿酸更容易超标；
- 选对运动：每周累计150分钟有氧运动，比如游泳、骑自行车——这些对关节冲击小，别做剧烈运动（比如快跑、举重），容易诱发发作；
- 戒烟限酒：男性每天酒精别超过25g（大概1瓶啤酒或半两白酒），女性更少；
- 睡够觉：每天睡7小时，熬夜会打乱代谢，让尿酸升高；
- 调情绪：长期压力大也会影响尿酸，学会放松（比如冥想、散步）。
还要注意：如果有打鼾、睡眠呼吸暂停的问题，要及时治——它会影响夜间尿酸水平。
定期监测的“三件事”
痛风管理不能光靠“感觉”，要定期做这三项检查：
- 血尿酸：每季度查一次，看看控制得怎么样；
- 肾功能：比如查尿里的“微量白蛋白/肌酐比值”，了解肾脏有没有受损；
- 关节超声：看看关节里的尿酸结晶有没有变化（比如“双轨征”——尿酸结晶在关节滑膜上形成的“线”）。
数据显示，尿酸降到300μmol/L以下，一年发作的风险会减少50%。现在还有可穿戴设备能连续测尿酸，帮助更精准管理。
痛风不是“突然来袭”的，而是尿酸长期超标埋下的“祸根”。想要远离它，关键是做好“防”和“治”——平时管好嘴、动起来、睡好觉，发作时及时就医，长期按医嘱降尿酸，定期监测。只要把尿酸控制在目标范围内，就能像正常人一样生活，不用再怕“突然的疼痛”。
